剖宫产术后Ogilvie综合征两例

摘要:

例1 患者33岁,因孕40+周,阵发性宫缩31 h于2001年9月13日入院.入院查体:体温(T)37.8℃,心率(P)102次/min,呼吸(R)19次/min,血压(BP)15.6/10.4 kPa.心肺(-),腹膨隆,腹部压痛,反跳痛,轻度肌紧张,无移动性浊音,肠鸣音减弱,双下肢无水肿.产科情况:腹围108 cm,宫底高29 cm,胎位头先露,胎心92次/min,胎心音减弱,宫口开大8 cm,血常规:血红蛋白(Hb)105 g/L,红细胞(RBC)3.6×1012/L,白细胞(WBC)21.4×109/L,中性细胞92%,淋巴细胞8%.尿常规:pH5.0,蛋白(-),白细胞(-).肝肾功能正常.电解质:钾4.2 mmol/L,钠130.9 mmol/L,氯101.3 mmol/L,钙2.47 mmol/L.入院诊断:(1)宫内孕40+1周单胎头位临产;(2)胎儿宫内窘迫.入院后行急诊剖宫产术,娩出一女活婴,体重3 kg,Apger评分2分,经抢救无效6 h后死亡.术中见大小肠管充气扩张,诊断为Ogilvie综合征,经小肠切开减压后顺利关腹.术后腹胀无明显减轻,并出现腹痛、恶心、呕吐,予以禁食、胃肠减压、灌肠及输液抗感染治疗,4 d后肛门排出黄色水样稀便约600 ml及大量气体,腹胀逐渐好转,手术切口脂肪液化,行二期缝合,术后12 d出院.

Abstract:

  • doi:
  • 关键词: 剖宫产术 Ogilvie综合征
  • Keyword:
  • 作者: 杨晓华 赵丽君
  • Author:
  • 作者单位:
  • 刊名: 生殖医学杂志
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