目的 探索教室光环境改善对学生视力的保护效应.方法 2012年11月采用整群抽样法选取沈阳市苏家屯区城、乡小学(1～5年级)、初中(7～8年级)各1所作为实验组学校(共4所),对教室进行灯光改造,调查对象为2 092名.选择地理位置临近、课业负担相当的城乡小学(1～5年级)、初中(7～8年级)各1所作为对照组学校(共4所),整群抽取在校所有学生为研究对象,共1 595名.使用照度计分别测量改造前实验组学校和对照组学校教室照度、改造后1个月实验组学校教室照度.使用标准对数视力表分别测量教室改造前、改造后6个月和12个月学生裸眼远视力.使用独立样本Wilcoxon秩和检验比较改造前实验组和对照组教室照度,及改造前、后实验组教室照度.通过多元方差分析比较实验组和对照组3次裸眼远视力.结果 教室灯光改造后桌面平均照度提高(改造前P50比改造后P50:117.5比532.5 lx,Z=-5.38,P＜0.001),黑板平均照度提高(改造前P50比改造后P50:75.6比423.5 lx,Z=-5.38,P＜0.001);桌面照度均匀度提高(改造后P50比改造前P50:0.68比0.55,Z=-4.28,P＜0.001),黑板照度均匀度降低(改造后P50比改造前P50:0.64比0.70,Z=-2.34,P=0.019).在改造前、改造后6个月和改造后12个月实验组[(4.87±0.23)、(4.84±0.25)、(4.85±0.23)分]和对照组[(4.88±0.22)、(4.84 ±0.25)、(4.81±0.27)分]3次裸眼远视力,差异有统计学意义(F值分别为1.41、0.13、19.99,P值分别为0.235、0.724、＜0.001);改造后12个月时,实验组与对照组差异有统计学意义[小学:(4.90±0.20)比(4.87 ±0.21)分,F=13.61,P＜0.001;初中:(4.73±0.28)比(4.68±0.32)分,F=14.25,P＜0.001].结论 教室光环境改善有利于减缓学生视力下降速度,学校应提高教室桌面和黑板面的光照水平.