舒适护理及健康宣教在妇科腹腔镜手术患者围手术期中的效果观察

　　舒适护理及健康宣教在妇科腹腔镜手术患者围手术期中的效果观察

　　张华微郝兰

　　【摘要】目的：探讨舒适护理及健康宣教在妇科腹腔镜手术患者围手术期中的效果。方法：选取笔者所在医院收治的腹腔镜手术患者82例作为研究对象，参考病历号奇偶数按照1:1比例划分为对照组和观察组，每组41例，对照组应用常规护理干预方案，观察组在上述基础上进行舒适护理和健康宣教，观察对比两组患者术中出血量、肛门首次排气时间、住院时间和并发症发生情况。结果：观察组患者术中出血量为(176.45±4.98)ml，少于对照组的(189.22±5.84)ml，肛门首次排气时间(17.55±3.23)h，早于对照组的(26.35±3.44)h，住院时间(7.67±1.66)d，短于对照组的(10.45±1.79)d，差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为4.88%，明显低于对照组的19.52%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在妇科腹腔镜手术患者围手术期护理过程中，给予患者舒适护理和健康宣教效果显著，值得进推广。

　　【关键词】妇科腹腔镜手术; 围手术期; 舒适护理; 健康宣讲; 护理效果

　　doi: 10.14033/j.cnki.cfmr.2018.27.049

　　文献标识码B 文章编号1674-6805(2018)27-0105-02

　　腹腔镜手术属微创手术，具有创伤小、康复快、并发症发生率低等优势，日渐被广泛应用于妇科手术操作过程中，极大地缓解了手术对患者脏器的伤害，患者接受度较高。但是手术操作属应激行为，受环境、自身感觉、手术操作等因素影响，患者多伴有强烈的生理、心理反应，对其内分泌、神经系统造成严重影响，而科学合理的围手术期护理干预可缓解上述不良问题，其中舒适护理及健康宣讲效果理想”。本次研究基于上述背景，探讨了舒适护理及健康宣教在妇科腹腔镜手术患者围手术期中的效果，现详述如下。

　　1 资料与方法

　　1.1-般资料

　　选取笔者所在医院2015年11月-2017年10月收治的腹腔镜手术患者82例作为研究对象，参考病历号奇偶数按照1:1比例划分为对照组和观察组，每组患者41例。对照组年龄35—64岁，平均(49.73±2.58)岁，其中官外孕17例，卵巢肿瘤19例，宫颈癌5例。对照组年龄36～64岁，平均(50.13±2.47)岁，其中官外孕18例，卵巢肿瘤17例，官颈癌6例。本次研究经由笔者所在医院伦理委员会批准通过，上述资料对比差异无统计学意义(P>0. 05)，可进行比较研究。

　　1.2治疗方法

　　对照组应用常规护理干预方案，具体措施：病情观察记录、生命体征监测、手术常规准备和术后监护等;观察组在此基础上进行舒适护理和健康宣教，具体措施如下。

　　1.2.1舒适护理首先术前护理人员做好访视工作，与患者及其家属进行密切交谈，评估患者情绪状态，并找出患者情绪波动的主要原因，结合患者性格特征进行有效疏导，若患者较为内向，则护理人员利用成功案例激励法，向患者介绍成功治疗案例，消除其恐惧情绪，并引导其主动分享;若患者较为外向，则护理人员认真聆听患者主诉，给予患者充分发泄的机会，并适当进行疏导，纠正患者不良情绪;其次在手术过程中，护理人员合理调节手术环境，温度控制为22℃—24℃，湿度以55%—65%为宜，麻醉过程中陪护患者，告知其穿刺后会m现酸胀感，患者不得随意活动。同时手术进行时，护理人员密切监测患者实际情况，若患者口渴且唇部干燥，可取生理盐水利用牙签蘸取生理盐水浸润唇部，做好私密部位遮挡T-作，同时保持手术室安静;后手术结束后，护理人员清理切口周围皮肤消毒液和血迹，可使用生理盐水，协助医生安置引流管，并帮助患者穿好衣物，加强保暖，将患者安全送回病房，同时护理人员每日观察患者恢复情况，记录切口愈合程度，一旦}{{现异常情况及时上报医生。

　　1.2.2健康宣讲在病区放置宣传栏、电视、录像等，并制作健康教育手册，向患者全方位介绍妇科腹腔镜手术基本知识，并做好医生、麻醉医师、医院环境科室情况等基本信息宣传T-作，患者人院后护理人员带领其了解医院情况，消除患者的陌生感。同时护理人员组织开展“妇科腹腔镜手术健康宣讲小课堂”活动，定期组织开展健康教育活动，向患者介绍术前准备及术后恢复工作注意事项，此外护理人员还制定科学的饮食方案，创建饮食指导公众号，定期向患者推送饮食知识，并给出饮食建议与要求，患者应多食高蛋白、高膳食纤维食物，增加新鲜蔬菜、水果的摄人量，不得食用刺激性食物。

　　1.3观察指标

　　记录对比两组患者术中出血量、首次肛门排气时间、住院时间;对比两组患者并发症发生率。

　　1.4统计学处理

　　采用SPSS 24.0统计软件对本次数据进行分析处理，计量资料以(x+s)表示，采用￡检验，计数资料以率(%)表示，采用爿2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　观察组患者术中出血量为(176.45±4.98)ml，少于对照组的(189.22±5.84)ml，肛门首次排气时间(17.55±3.23)h，早于对照组的(26.35±3.44)h，住院时间(7.67±1.66)d，短于对照组的(10.45土1.79)d，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

　　表1 两组患者手术治疗各项指标比较fi±s)

　　观察组患者术后并发症发生率为4.88%，明显低于对照组的19.52%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

　　表2两组患并发症发生率比较例f%)

　　3讨论

　　目前我国妇科疾病发生率较高，临床治疗以药物治疗和手术治疗为主，且针对肿瘤等疾病而言，手术治疗效果更为确切，且近年来随着腹腔镜技术的发展，妇科腹腔镜手术应用较为广泛，为患者提供了高效且安全的治疗措施，但是手术治疗属应激行为，患者心理、生理受到双重影响，必须开展科学有效的护理干预工作，避免不良事件发生[4-7]。

　　本次研究选取妇科腹腔镜手术治疗患者作为研究对象，围手术期给予患者常规护理、舒适护理及健康宣教，研究结果显示，观察组患者术中出血量为(176.45士4.98)ml，少于对照组的(189.22±5.84)ml，肛门首次排气时间(17.55±3.23)h，早于对照组的(26.35±3.44)h，住院时间(7.67±1.66)d，短于对照组的(10.45±1.79)d，差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为4.88%，明显低于对照组的19.520/o(P<0.05)。具体原因分析如下：舒适护理是一种新型护理模式，其主要目的为保持患者心理愉悦，在护理过程中重视调节患者心理状态，为患者提供舒适的环境，提高其依从性8-10]。针对妇科腹腔镜手术患者，给予其舒适护理效果显著，护理人员术前重视心理干预，引导患者发泄不良情绪，并为患者提供舒适的环境，保护患者隐私，术后给予患者舒适服务，促使患者保持良好的情绪状态，本次研究中观察组患者术中出血量、首次肛门排气时间和住院时间均优于对照组，靳桐等…1在研究中选取手术患者作为研究对象，给予其舒适护理，结果显示患者术中出血量为(183.47±5.91)ml，手术结束后12～14 h内肛门首次排气，患者住院时间集中在6—8 d，与本次研究结果一致;健康宣教以纠正患者错误认知为主要目的，针对妇科腹腔镜手术患者，护理人员重视健康宣教，除向患者介绍疾病相关知识外，术前详细介绍医院、科室及医护人员情况，消除患者陌生感，术后告知患者日常注意事项，并借助微信公众号传播饮食常识，指出饮食注意问题，消除患者顾虑并纠正其错误认知，取得了良好的护理效果，宋秀兰在研究中选择妇科腹腔镜手术患者作为研究对象，对患者进行健康教育，护理后患者焦虑、紧张、抑郁等情绪明显改善，且患者术后并发症发生率仅为8.57%(3/35)，与本次研究结果相符。

　　综上，在妇科腹腔镜手术患者围手术期护理过程中，给予患者舒适护理和健康宣教效果显著，缩短康复时间，缓解手术创伤，值得进一步推广。

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