普外科围手术期重症高血压静脉应用乌拉地尔的疗效观察

　　普外科围手术期重症高血压静脉应用乌拉地尔的疗效观察

　　杨海棠

　　【摘要】目的：评价静脉应用乌拉地尔应用于普外科围手术期重症高血压的疗效。方法：选取2011年6月～2015年6月来本院就诊的实施普外科手术的重症高血压患者，共计52例，记录静脉注射乌拉地尔之后各个时间血压以及心跳的数据。结果：在静脉应用乌拉地尔之后，在th内血压可以达到平稳，生命体征基本正常，使用药物前后比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：静脉应用乌拉地尔治疗普外科围手术期重症高血压具有一定的治疗效果，可以平稳血压，稳定生命体征，值得临床推广。

　　【关键词】普外科围手术期静脉应用乌拉地尔重症高血压

　　中图分类号：R544.1 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )09-0190-01

　　当前人们的生活压力增大，生活水平不断进步，高血压的发生几率逐年升高。高血压是临床比较常见的心血管系统疾病之一，如不及时进行治疗将会威胁身体健康『l1。普外科手术重症高血压患者在手术中的出血量会显著增加，从而导致发生心肌缺血，严重的情况为心梗。研究数据显示：在我国，高血压致残、致死的几率还是很高的，患者普遍对高血压的知晓率很低，服药依从性很差，这就直接降低了围术期的安全性。在围手术期怎样将血压控制在正常的范围内就成了临床要研究的重点问题。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：选取2011年6月～2015年6月来本院就诊的接受普外科手术的高血压患者52例作为研究资料，男性30例，女性22例，年龄48～70岁，平均年龄55.2岁。全部患者在围术期出现收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥llOmmHg的情况。全部患者主要包括的手术为：胸部手术、腹部手术、其他手术。将全部患者一般情况进行对比，无显著差异(P>0.05)。

　　1.2方法：要在短时间内有效地使血压得到降低，要保证安全。一般静脉外给药能够取得一定的效果，本文选用的是静脉注射药物。在围术期如果出现持续高血压情况，可以首先静脉注射25mg乌拉地尔，用药后观察Smin，一直到血压到达平稳的状态。有时为了维持治疗，可以将乌拉地尔进行静脉点滴给药。此外嘱患者要绝对卧床休息，严格观察整体情况。

　　1.3观察指标：给药前后的血压和心率情况。

　　1.4统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　在用药后60min内测量血压，结果显示血压基本平稳，心率基本正常，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

　　表1给药前后各时间点血压、心率的变化

　　3讨论

　　目前我国高血压患者数量持续升高，高血压患者在围术期是十分危险的，在手术过程中要严格控制血压，确保手术安全。围术期持续高血压的弊端在上文已经阐述，使患者在围术期十分危险，怎样在手术中控制血压水平，使其处于平稳状态是医护人员要研究的重点。本研究将本院近年来收治的52例实施普外科手术的重症高血压患者的一般资料进行回顾分析。如果在手术前或者是手术时持续10min血压超过21.33/12.67kPa就可以实施治疗，选择静脉外给药的方式药效发挥作用需要较长的时间，因此在手术中经常选择静脉给药的方式，本研究将乌拉地尔注射液通过静脉给药的方式输注，观察给药后内血压、心率等生命体征。嘱患者要保持绝对的卧床休息，睡眠要充分。密切观察情况，如果发生了缺氧的现象，可以适当让患者吸氧。预防感染，为患者应用抗生素治疗。另外在手术前要对患者进行心理疏导，护士要注意观察患者的心理情况，根据实际情况制定心理护理计划，护士要主动关心患者，开导患者，使患者了解手术的必要性，从而积极面对疾病，积极接受治疗。后在手术麻醉方法的选择上也很重要，对高血压患者医护人员在选择麻醉方式的时候要格外注意，要在确保血压平稳的情况下确保麻醉效果的佳性。总之，作为医护人员，要一切以患者为中心，任何时候都要以患者的利益为先，在为患者解除病痛的时候要尽量减少不良反应，尤其是高血压患者，手术对其是比较大的刺激因素，因此要十分注意，谨慎操作，全面考虑，不断提高疗效，不断提升护理质量与患者的满意度，确保每一位患者都取得满意的疗效。

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