卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素治疗高危妊娠产后出血的临床研究

　　卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素治疗高危妊娠产后出血的临床研究

　　院风云 董美芹

　　【摘要】目的：探究卡前列素氨丁三醇注射液与缩宫素联合用药治疗高危妊娠产后出血的临床效果。方法：选取我院产科收治的高危妊娠产妇110例，按照用药方式不同均分为实验组和参照组，每组55例，实验组给予卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素治疗;参照组给予缩官素治疗，对比两组产后出血状况、出血量、不良反应以及治疗效果。结果：实验组术后2h出血量明显低于参照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，实验组产后出血产生率、输血率明显低于参照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：卡前列素氨丁三醇注射液与缩宫素联合用药治疗降低高危产妇妊娠出血产生率的效果显著。

　　【关键词】高危妊娠产后出血缩宫素卡前列素氨丁三醇

　　中图分类号：R714.46+1 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )06-0059-01

　　卡前列素氨丁三醇注射液是前列腺E.衍生物，可以促进产妇子宫规律性收缩，主要用于终止早期妊娠。缩官素为临扇常用宫缩剂，可以结合子宫平滑肌上的受体，使子宫产生规律收缩，临床主要用于催产、产后出血以及引产[2]。本文研究卡前列素氨丁三醇注射液与缩官素联合用药治疗高危产妇产后出血的临床效果。

　　1资料与方法

　　1.1基础资料：选取2013年9月～2015年9月我院收治的高危妊娠产妇110例，按照用药方式不同均分为参照组和实验组，每组55例。实验组年龄22～35岁，平均年龄(28.50+6.33)岁，孕周33~40周，平均孕周(36.50t1.68)周;参照组年龄23—42岁，平均年龄(32.50土5.83)岁;孕周30—41周，平均孕周(35.50+1.42)周。两组基础信息进行对比，无明显差异(P>0.05)无统计学意义，具有可比陛。本次研究对象及其家属均知情并签订知情同意书，同时上报医院审核批准后实施。

　　选取标准：①具有高危妊娠因素，如胎膜早破、妊娠期糖尿病、瘢痕子宫、高龄产、双胎妊娠等等;②产妇及其家属明确治疗风险、不良反应等一系列后果;③经检查产妇肝、肾、心、脑等重要器官排除严重疾病。

　　1.2方法：两组分娩后，均立即给予10个单位缩宫素(北京赛升药业股份有限公司，国药准字H11020363)加入0.9%氯化钠250mL溶液进行静脉滴注。

　　实验组在此基础上快速给予250yg卡前列素氨丁三醇(常州四药制药有限公司，国药准字H20094183)行官体肌注治疗。

　　1.3观察指标：观察两组术中出血量、术后2h出血量、术后2~24h内出血量，并详细记录，采用容积法测算出血量，同时依据第七版《妇产科》有关标准判断产后出血。

　　1.4统计学方法：所有数据行SPSS19.0软件处理，两组治疗指标对比用(均数标准差)表示，行t检验;出血产生率、输血率及其他止血措施治疗效率对比用率(%)表示，行卡方检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组术中出血量和术后出血量对比：实验组术中出血量、术后2h出血量、术后2—24h出血量明显低于参照组，差异明显，P<0.05，具有统计学意义，见表1。

　　表1两组术中出血量和术后出血量的对比(mL.x+s)

　　2.2两组产后出血产生率、输血率以及其他止血措施治疗效率对比：实验组产后出血产生率、输血率以及其他止血措施治疗效率明显优于参照组(P<0.05)，详见表2。

　　表2两组产后出血产生率、输血率以及其他止血措施治疗效率对比『例(%)

　　3讨论

　　高危妊娠产后出血是产科临床上常见的并发症，具有进展迅速、病情严重特点。引起产后出血的因素众多，其中子宫官缩乏力则是常见原因。子宫收缩乏力产后出血常使用缩官素，凶缩官素具有差异性，产后出血治愈效果不稳定。卡前列素氨丁三醇注射液是前列腺E.衍生物，具有半衰期长、起效快、稳定的特点，可以使子宫持续收缩，从而提高治疗效果。

　　本次研究前列素氨丁三醇注射液与缩官素联合用药治疗高危妊娠产后出血，效果显著，结果表明，实验组产后出血产生率明显低于参照组，证明2种药物联合治疗可减少产后出血量，减少官缩乏力性出血。同时，术中出血量、术后2h m血量、术后2~24h出血量明显低于行缩官素治疗，且不需进行特殊治疗，即可控制产后出血量：具有良好的、稳定的治疗效果。

　　综上所述，卡前列素氨丁三醇注射液与缩宫素联合用药治疗可以快速减少高危妊娠产后出血产生率，可以推广。

　　参考文献

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　　[2]L瑞姣，韩汝芳，颜杰文，等，缩宫素联合卡前列素氨丁三醇预防高危产妇剖宫产产后出血的效果研究[J].中国妇幼保健，2016,31(15):3033-3035.

　　[3]郑同英，钟思燕，卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇联合产后出血预测评分表预防产后出血的临床研究[J]河北医学，2016，22(7):1075-1078.

　　[4]程香芬.缩宫素联合前列腺素类药物预防高危产妇剖宫产产后出血的效果研究[J].中国妇幼保健，2015，30( 27)：4743-4745.

　　[5]沈建芳，卡前列素氨丁三醇注射液与缩宫素在产后出血的临床预防效果比较[J].医学综述，2015，21( 11)：189.