间苯三酚在高龄初产妇宫颈性难产中临床应用效果分析

　　间苯三酚在高龄初产妇宫颈性难产中临床应用效果分析

　　董延华 韩 宁 许雅娟

　　【摘要】目的：探究间苯三酚在高龄初产妇宫颈性难产中临床应用效果。方法：选取我院于2016年6月—2017年5月收治的68例宫颈性难产的高龄初产妇作为研究对象，采取随机分组法平均分为观察组(34例)和对照组(34例)，对照组给予静脉注射地西泮进行治疗，观察组给予静脉注射间苯三酚进行治疗，对比分析两组2h和4h的宫颈扩张情况以及治疗总有效率。结果：观察组2h和4h的宫颈扩张情况显著优于对照组;观察组治疗总有效率为97.060/0，对照组治疗总有效率为85.290/0，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：间苯三酚在高龄初产妇宫颈性难产中临床应用效果显著，可以促进宫颈扩张，有利于顺利分娩。

　　【关键词】宫颈性难产高龄初产妇间苯三酚临床应用效果

　　中图分类号：R714.4 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )06-0023-01

　　临床将35岁之后经历第一次怀孕与妊娠的女性称为高龄初产妇，由于此阶段女性身体素质与生育能力均有所下降，非生育佳时期，常常会引起顺产困难，造成官颈性难产，严重威胁高龄初产妇的生命健康安全。大多数高龄产妇在分娩过程中便采取剖宫产完成生产，以避免阴道生产引起的并发症。间苯三酚治疗宫颈痉挛和水肿非常有效，可以缩短分娩的时间，目前临床在治疗高龄初产妇宫颈性难产中常应用间苯三酚缩短产程，本文选取我院于2016年6月—2017年5月收治的68例宫颈性难产的高龄初产妇患者作为研究对象，探究间苯三酚在高龄初产妇官颈性难产中临床应用效果，现做如下报道。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料：本文选取我院于2016年6月~2017年5月收治的68例宫颈性难产高龄初产妇患者作为研究对象，采取随机分组法平均分为观察组(34例)和对照组(34例)，两组均确诊为宫颈性难产，所有患者心肺无功能障碍，无严重遗传性疾病，无恶性肿瘤，无精神类疾病，且所有患者签署知情同意书。观察组年龄35～39岁，平均年龄(38.3±2.4)岁，孕周37—41周，平均孕周(39.l土0.6)周;对照组年龄35—40岁，平均年龄(38.1±2.1)岁，孕周38~41周，平均孕周(39.5±0.5)周。两组性别、年龄、孕周、病情等无显著差异，具有研究价值。

　　1.2方法：对照组给予静脉注射地西泮进行治疗，观察组给予静脉注射间苯三酚进行治疗，对比分析两组2h和4h的官颈扩张情况以及治疗总有效率。

　　1.2.1静脉注射地西泮进行治疗：对照组给予静脉注射地西泮进行治疗，具体操作为：首先做好准备工作，嘱咐排空膀胱，然后躺好送入待产室生产，嘱咐产妇保持左侧卧位姿势，后给予静脉缓慢注射10mg地西泮进行治疗，注射的时间保持在3mm以上，与此同时时刻监测胎心。

　　1.2.2静脉注射间苯三酚进行治疗：观察组给予静脉注射间苯三酚进行治疗，具体操作为：首先做好准备工作，嘱咐排空膀胱，然后躺好送人待产室生产，嘱咐产妇保持左侧卧位姿势，后给予静脉缓慢注射40mg间苯三酚进行治疗，注射的时间保持在3mm以上，与此同时时刻监测胎心[31。

　　1.3观察指标：记录分析两组2h和4h的官颈扩张情况以及治疗总有效率。治疗后官颈扩张情况标准f41：采用宫颈成熟度评分法，分为1分、2分、3分。1分：官颈扩张1—2cm，2分：宫颈扩张3—4cm，3分：宫颈扩张5~6cm;治疗总有效率标准为：显效：治疗后，宫颈痉挛、水肿症状全部消失，妊娠进行顺利，产程缩短;有效：治疗后，宫颈痉挛、水肿部分症状消失，妊娠进行顺利但时间稍长;无效：治疗后，宫颈痉挛、水肿症状均存在甚至恶化，妊娠进行困难，产程无进展。

　　1.4统计学方法：采用SPSS20.0统计学软件进行数据的统计与分析，组间比较采用X：检验，计量资料以均数±标准差(x:t:s)表示，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组宫颈扩张情况对比：观察组2h和4h的宫颈扩张情况均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

　　对照组：治疗2h后，产妇宫颈扩张长度为(3.59+0.46 )cm，治疗4h后，产妇宫颈扩张长度为(4.92+0.43 )cm;

　　观察组：治疗2h后，产妇官颈扩张长度为(4.68t0.61 )cm，治疗4h后，产妇官颈扩张长度为(6.89+0.65 )cm。

　　2.2两组治疗总有效率对比：观察组治疗有效33例，治疗总有效率为97.06%;对照组治疗有效29例，治疗总有效率为85.290/0，观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<o.05)，见表1。

　　表1两组治疗总有效率对比

　　3讨论

　　高龄初产妇难产率高主要原因在于：其一：由于年龄大，产妇子宫肌细胞老化，子宫肌纤维出现钙化，造成子宫弹性以及收缩能力下降;其二：由于产妇担心身体状况出现问题，造成生产压力增加，导致子宫收缩乏力，进而在分娩过程中增长了产程，进而导致官颈性难产。宫颈性难产不仅对产妇造成很大的伤害，宫内压迫也会对胎儿造成缺氧甚至出现死亡。以往对于宫颈性难产采用的治疗手段为静脉注射地西泮，虽然可以有效促进生产，但是此药本为中枢镇静药，会抑制胎儿的呼吸循环，目前临床治疗高龄初产妇官颈性难产采用的是间苯三酚，主要作用在于解除子官平滑肌痉挛，同时不会对任何平滑肌细胞产生伤害。

　　本文选取我院于2016年6月—2017年5月收治的68例官颈性难产高龄初产妇患者作为研究对象，探究间苯三酚临床应用效果，研究结果显示，采用间苯三酚进行治疗的观察组2h和4h的官颈扩张情况显著优于对照组;治疗总有效率也显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述，间苯三酚在高龄初产妇宫颈性难产治疗中临床应用效果显著，可以促进宫颈扩张，有利于顺利分娩，值得临床推广。

　　参考文献

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