鲜益母草胶囊对药物流产后阴道出血患者激素水平及月经恢复的影响

　　鲜益母草胶囊对药物流产后阴道出血患者激素水平及月经恢复的影响

　　李松芳

　　【摘要】目的：观察分析鲜益母草胶囊对药物流产后阴道出血患者激素水平以及月经恢复的影响。方法：选择我院2017年1～9月收治的自愿行药物流产结束妊娠的妇女112例，随机分为研究组和对照组，每组56例，对照组采用常规止血以及抗感染治疗，研究组在对照组的基础上加用鲜益母草胶囊治疗。比较两组临床疗效以及治疗前后血清激素水平和月经恢复情况。结果：研究组临床总有效率明显高于对照组( 98.21% VS 82.140/0)，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后，血清P、E：以及HCG水平均明显降低，差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后上述血清激素水平较对照组降低明显，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组出血时间、月经恢复时间以及经期时间均明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。结论：鲜益母草胶囊可以显著提高药物流产效果，快速止血，恢复正常的月经，改善机体激素水平，值得临床推广。

　　【关键词】鲜益母草胶囊药物流产激素水平月经恢复

　　中图分类号：R169.42 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )10-0102-02

　　药物流产是终止妊娠的重要措施，具有创伤小、安全性高的优点。但是，药物流产后阴道出血量较多、出血时间较长，导致感染、贫血。本文应用鲜益母草胶囊治疗56例药物流产后阴道出血，观察临床效果及对激素水平和月经恢复的影响，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：选择我院2017年1—9月收治的自愿行药物流产结束妊娠的妇女112例，随机分为研究组和对照组，每组56例。所有患者经过彩超检查确诊为宫内早孕。研究组年龄18～41岁，平均年龄(27.5±5.1)岁，停经时间34～49d，平均停经时间( 40.5+4.2)d。对照组年龄19~43岁，平均年龄(27.9±5.4)岁，停经时间35—48d，平均停经时间(40.2+3.9)d。两组一般资料具有可比性(P>0.05)。

　　1.2治疗方法：所有患者采用米非司酮(50mg/次，每次间隔12h，连续应用3次)+米索前列醇片(0.6mg，顿服)进行药物流产。然后，对照组肌肉注射缩宫素10IU+口服替硝唑片(lg/次，1次ld，连续应用6d)。研究组对照组基础上加用鲜益母草胶囊治疗，0.8g/次，3次/d，连续应用14d。

　　1.3观察指标：①临床疗效。治愈为药物流产后5d阴道出血停止，宫内残留物完全排出，月经周期以及经量均正常;显效为药物流产后7d阴道出血停止，官内残留物完全排出，月经周期基本恢复正常，经期有所延长，经量有所增加;有效为药物流产后10d阴道出血停止，宫内残留物完全排除或仅有少量残留，月经周期延迟恢复，经期延长、经量增多;无效为药物流产后10d阴道仍出血不止，宫内有妊娠物残留，需要行清官术治疗。②激素水平。比较两组治疗前后人绒毛膜促性腺激素( HCG)、孕酮(P)及雌二醇(E：)的水平。③月经恢复情况。主要包括术后出血时间以及月经恢复时间、经期时间。

　　1.4统计学方法：采用SPSS17:0统计学软件分析全部数据，分别应用X2检验、t检验对计数资料与计量资料进行组间比较，P< 0.05，差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组临房i疗效比较：如表1所示，研究组临床总有效率明显高于对照组( 98.21% VS 82.14%)，差异有统计学意义(P<0.05)。

　　表1两组临床疗效比较fn(%)

　　2.2两组治疗前后激素水平比较：如表2所示，两组治疗后，血清P、E：以及HCG水平均明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)：研究组治疗后上述血清激素水平较对照组降低更加明显，差异有统计学意义(P<0.05)。

　　表2两组治疗前后激素水平比较

　　2.3两组月经恢复情况比较：如表3所示，研究组出血时间、月经恢复时间以及经期时间均明显低于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)。

　　表3两组月经恢复情况比较(x士s.d)

　　3讨论

　　药物流产后由于子宫收缩乏力、绒毛剥脱缓慢可以导致子宫内膜修复延迟、出血较多、贫血、感染以及子宫内膜炎。因此，药物流产后有效增强子宫收缩、促进宫内残留物的排出、减少出血时间、尽快恢复月经周期是治疗的重点。肌肉注射缩官素、口服避孕药等可以有效促进药物流产后宫缩以及残留物的排出，但是临床疗效欠佳且不良反应较多。

　　益母草含有生物活性碱，可以兴奋子宫平滑肌，增强子宫收缩力和收缩频率，促进流产后官内残留物的排出，还可以使得开放的子宫动脉闭锁，起到止血的作用【4】。鲜益母草胶囊以鲜草入药，水苏碱的含量高，缩宫止血调经的效果更加显著。本次研究结果显示，研究组临床总有效率明显高于对照组(98.21% VS82.140/0)，研究组出血时间、月经恢复时间以及经期时间均明显低于对照组，提示，鲜益母草胶囊治疗药物流产后阴道出血可以取得显著的效果。HCG是一种由胎盘滋养层细胞分泌的糖蛋白，在早孕不完全流产患者机体内水平较高，HCG水平可以作为判断有无残留胎盘组织重要的依据。P是由卵巢黄体分泌的，具有维持妊娠的作用，残留绒毛膜组织可能是导致药物流产后P水平较高的重要因素『51。E：是天然的雌激素，人工流产后E：水平较低可能是导致子宫异常出血的重要原因之一。本次研究结果显示，研究组治疗后P、E。以及HCG水平较对照组降低更加明显，提示，鲜益母草胶囊可以显著改善药物流产患者激素水平。

　　综上所述，鲜益母草胶囊可以显著提高药物流产效果，快速止血，恢复正常的月经，改善机体激素水平，值得临扇推广。

　　参考文献

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