骨科护士岗位管理实践与应用

　　骨科护士岗位管理实践与应用

　　杨敏

　　【摘要】目的：总结骨科护士岗位管理经验，提升骨科护理管理质量。方法：自201 7年1月起对骨科护士岗位管理制度进行调整，从加强培训、合理调配、规范职责、层级管理、岗位竞争等方面人手，全面进行护理管理制度改革，以201 6年全年工作情况为比较，比较制度调整前后骨科护理质量评分，并采用满意度问卷r解制度调整前后护：和患者的满意度情况。结果：在管理制度调整后骨科的基础护理、专科护理、服务态度、护理宣教、护理安全评分均显著高于调整前(P<0.05);管理制度调整后护士和患者的满意度屁著高于调整前(P<0.05)。结论：合理调整骨科护十岗位管理制度能够有效地提高护士的工作积极性和责任心，全面提升了护理工作质量，护士和患者的满意度评价均娃著提升。

　　【关键词】骨科;护理管理;岗位管理;护理质量

　　中图分类号：R47 文献标识码：A

　　护理管理制度是影响护理质量的重要因素，合理有效的管理制度能够为护士工作提供指导，并提升护士的工作积极性和责任心，终实现护理质量的提升口]。传统的管理制度中存在较多问题，如岗位职责分配模糊、在职培训内容空泛等，这些问题都会导致护理质量的下降2]。为了进一步提高骨科护理质量，进一步实现骨科护理队伍的科学管理，在落实责任制整体护理的基础上，温州医科大学附属第一医院骨科自2017年1月起进行了岗位管理制度的调整，取得了一定成效。

　　1 资料与方法

　　1.1一般资料

　　研究对象为温州医科大学附属第一医院骨科病区的15名护士，均为女性，年龄25～40岁，学历包括中大专4名，本科11名，职称包括护士2名，护师10名，主管护师2名，副主任护师1名，自2017年1月起对骨科护士岗位管理制度进行调整。

　　1.2 方法

　　1.2.1 加强培训

　　在统一培训安排的基础上，科室调整护理培训制度，对骨科护士进行在职培训，培训管理方案以分层培训为基础进行调整。由护士长带头组成培训管理小组，充分了解骨科护理中存在的问题，针对这些不足之处制定培训计划。管理小组根据学历、职称、年资、能力等信息对护士进行综合评估，不同层次的护士安排不同的培训内容，低年资护士重视基础能力的培养，高年资护士则注重科研和管理方面内容的培养。管理小组积极做好调研和考核统计工作，对下阶段的培训计划进行拟定，确保培训合理、有效。

　　1.2.2合理调配

　　在护理资源有限的情况下，合理安排护理资源是提升工作效率和工作质量的前提。要在责任制整体护理模式的基础上合理安排护理资源，减少护士的工作压力，提高护理工作质量。

　　1.2.3规范职责

　　对工作岗位进行充分划分，按照性质分为临床岗位、教学岗位和管理岗位，护士多可同时负责2个岗位，要求岗位分配应当考虑护士的个人意愿和工作能力，结合工作性质、责任程度、技术难度等冈素，确定各岗位的任职条件，确保护士的技术水平、工作资历、护理经验能够与岗位匹配。管理层要明确岗位名称、任职’资格、岗位职责及考核标准等内容，避免出现错误或空缺。

　　1.2.4层级管理

　　将层级管理模式引入到骨科护理管理中，分为 NO～N4共5个级别，NO级：护理专业毕业新分配入 医院工作的护士;Nl级：具有有效注册的护士执业证书，医院已定级，临床工作1年以上的护士;N2级：具有有效注册的护士执业证书，临床工作3年以上的护士;N3级：具有有效注册的护士执业证书，临床工作5年以上或专科T作2年以上的护士，具备护师及以上的职称;N4级：具有有效注册的护士执业证书，工作8年以上大专学历或工作6年以上本科学历，专业工作至少5年以上的主管护师或专科护士。

　　1.2.5 岗位竞争

　　建立岗位培训及岗位竞争制度。岗位培训主要包括以下几点：①采用集中授课、床旁培训等方式，与科室整体层级培训计划接轨。②选派优秀的护士到上级医院进修学习，提升护士专业水平。③鼓励护士成立学习、科研小组，科室尽可能提供条件，进行情景模拟、案例学习等多元化的提升。岗位竞争制度与绩效考核制度结合，以岗位职责为基础，量化考核护士的工作能力、工作量、工作质量、团队精神、执行力、出勤情况、劳动纪律等项目，安排岗位轮换，优秀护士可申请进行岗位调整，鼓励护士提升自我。

　　1.3 观察指标

　　以201 6年全年工作情况为比较，比较制度调整前后骨科护理质量评分，并采用满意度问卷了解制度调整前后护士和患者的满意度情况。护理质量评价采用科室统一调查数据，将护理质量分为基础护理、专科护理、服务态度、护理宣教、护理安全5项内容，各项均以百分制计分，分值越高说明护理质量越好。满意度评价采用问卷调查法进行，评价分为满意、不满意，由受调查者自行填写。

　　1.4 统计学方法

　　数据录入SPSS 20.0软件包处理，计量资料用f检验，计数资料用卡方检验，检验水平a—0. 05。以P<o. p="" 05表示差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 骨科护士岗位管理制度调整.前后护理质量评分比较见表1。

　　表1骨科护士岗位管理制度调整前后护理质量评分比较(分，Y±s)

　　2.2骨科护士岗位管理制度调整前后护士及患者的满意度比较见表2。

　　表2 骨科护士岗位管理制度调整前后

　　3讨论

　　护士岗位结构的合理性是影响护理工作质量的一个重要因素，科学合理的调配资源不但能够提升护理质量，更能够减少护士的工作压力，提升工作效率。进行岗位管理制度调整对于护理质量的提升有着积极的意义。有文献指出H1，护理岗位管理应当遵循按岗取酬、竞争上岗、合理分配的原则，将传统的按身份管理转为按岗位管理，体现护士的工作价值。在本次研究中，在责任制整体护理的基础上应用了层级管理模式，确保护士能够在参与符合自身能力的工作的基础上，实现自我提升，通过岗位竞争和层级晋级制度来提升护士的工作积极性。

　　从本次研究情况来看，在实施岗位管理制度调整后护士的满意度显著提高。传统的管理制度虽然也设置有绩效考核来评价护士的工作成果，但在酬劳分配上更多的是按照护士的职称、资历来分配的，这不但降低了高年资护士的工作积极性，也容易引起低年资护士的不满，造成整体护理队伍工作积极性降低‘5]。在岗位管理制度调整后，整体制度更趋于弹性化，在培训和职责分配方面都充分体现了层级原则，而在酬劳分配上则充分考虑了多方面因素，包括护士的工作量、工作质量、团队精神、执行力、出勤情况、劳动纪律等，这种更为科学的酬劳分配制度提高了护士的工作积极性。从护理质量评分和患者满意度评价来看，在进行岗位管理制度调整后，整体骨科护理质量显著提升，患者满意度也显著提高。这说明在科学、合理的岗位管理制度下，护士的工作积极性和责任心显著提升，推动了整体骨科护理质量的提高。

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