产科病房护理管理中应用人性化护理服务的意义与体会

　　产科病房护理管理中应用人性化护理服务的意义与体会

　　孙晓妙 孔剑侠 叶笑梅 蔡美玲

　　【摘要】目的：探讨产科病房护理管理中应用人性化护理服务的效果。方法：按照随机数字表法将拟于2016年6月～2017年6月在医院产科分娩的86例孕产妇，分为对照组与观察组，每组各43例。其中对照组实施日常常规护理管理;观察组于对照组护理基础上实施人性化护理服务。分别于干预前后评价两组产妇的不良心理状态，调查两组干预前后孕产知识掌握情况，调查两组产妇的满意度。结果：两组产妇干预后SDS、SAS评分明显低于干预前，观察组干预后SDS、SAS评分明显低于对照组，两组数据比较差异显著(P<0.05)。两组产妇干预后孕产知识掌握得分明显高于干预前，且观察组干预后孕产知识掌握得分明显高于对照组，两组数据比较差异显著(P<o.05)。观察组产妇的满意度为100.00%，明显高于对照组的88. p="" 05)。结论：在产科病房护理管理中实施人性化护理服务，可有助于改善产妇不良情绪，提高其孕产知识掌握度，促使其合理选择分娩方式，获得产妇的肯定。<="" 37%(p

　　【关键词】产科;护理管理;人性化护理服务

　　中图分类号：R193.2 文献标识码：A

　　因孕产妇在生理、心理等方面发生一定变化，且随着时间的推移，产科护理服务也会随之变化，因此，产科为更好的满足孕产妇对护理的需求，在护理服务方面也会随着孕产妇生理、心理等变化而进行改变，以为孕产妇提供更加安全、舒适的护理服务。产后抑郁是产妇分娩后所表现出的一种精神障碍性疾病，该症状不仅给产妇身心健康造成影响，同时还可能会影响家庭和睦，乃至影响新生儿健康成长‘1]。因此加强护理管理十分重要，探讨医院产科实施人性化护理服务的效果，旨在促进医院产科护理服务不断改进，更好的满足产妇所需，提升医院整体信誉，增强医院产科竞争力，给医院带来更多的经济效益。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　按照随机数字表法将2016年6月～2017年6月拟于医院产科分娩的86例孕产妇分为对照组与观察组，每组各43例。本次入选者均为足月妊娠分娩、产妇自愿且签署知情同意书，均有医保。排除意识障碍、精神疾病、文盲、严重心脑血管、肝肾功能障碍、妊娠期高血压综合征、妊娠期糖尿病、语言交流障碍或听力障碍等。观察组孕产妇中，年龄为19～34岁;初中及以，下18例，高中及中专15例，大专及以上10例;孕周为37～41周。对照组孕产妇中，年龄为19～35岁;初中及以下20例，高中及中专12例，大专及以上13例;孕周为38～42周。两组产妇在文化程度、孕周及年龄等一般资料比较，差异不显著(P>0.05)。

　　1.2 方法

　　(1)对照组实施日常常规护理管理，待产妇人院后，护士可及时给其讲解医院相关制度及住院环境，并讲解相关分娩知识，如何配合助产士分娩等。营造良好的住院环境，减轻其陌生感和恐惧感，告知家属协助产妇进行适度的训练，如走楼梯等，以加速其分娩。积极与产妇交流、沟通，了解其心中疑虑，并耐心为其解除疑虑。给产妇及其家属讲解产后婴儿护理知识及早吮吸的重要性。耐心倾听产妇对分娩的要求，并尽量满足其所需。产后加强营养干预，告知其多喝汤等。

　　(2)观察组于对照组常规护理管理基础上，实施人性化护理服务，为孕产妇营造良好的住院环境，并于产前、产时及产后等进行护理。尽管孕产妇在生理和心理等方面，较非孕产妇存在一定变化，但因孕产妇为正常健康状态，且多数时间不需住院治疗，一般于家庭中修养和康复，然孕产妇住院期间，家人陪护和医护人员治疗、护理及病房情况等十分关键。产妇住院期间，护理人员是产妇和家属及新生儿的主要照护者，因此该护理服务需覆盖至整个家庭，因此要体现出热情接待和细致询问，及耐心教、全程帮助的人性化护理服务。

　　护理人员需热情接待人院的孕产妇，并全程陪同，仔细询问孕产妇和家属对护理服务的需求，耐心指导和讲解相应护理知识和育儿知识，孕产妇住院期间，护理人员需给予周到的护理服务，待产妇出院后，护理人员通过电话、微信等方式进行随访。营造良好的分娩环境，动员家属积极参与产妇分娩过程，以减轻产妇恐惧感和产后抑郁程度。将病房布置的如家一样温馨，于病房24 h提供热水，允许家属陪伴。分别为家属和孕产妇提供休息的床，采用布帘隔开，每张床旁边配备折叠沙发以供家属休息，病房过道要宽敞，并摆放盆景点缀。各病房配备冰箱和单独卫生间，衣柜内备有清洁衣被，随时供更换。制定严格的接待工作程序，待孕产妇到达病区前，由医院住院登记处将孕产妇基本信息经电脑发送到病区，病区护理人员提前做好相关接待准备。待孕产妇到达病区后，护理人员需热情接待，并征求孕产妇意见，以合理安排病房。

　　加强与产妇间的沟通，积极进行心理疏导，协助产妇尽快转变角色以适宜新角色，教导其掌握相关放松方法，纠正其不正确的生育观念，指导其掌握产后抑郁产生的知识，做好家属思想工作，让家属多给予支持和鼓励。根据孕产妇住院期间不同阶段给予不同的健康教育，并告知其重要的注意事项。人院当天可指导其关注胎动，可多处左侧卧位，次日清晨留取大小便以备检查，清晨6点采集静脉血液。分娩期间，护理人员可通过言语来鼓励产妇，让其保持好良好的心理状态，避免因分娩而对其造成刺激。告知产妇分娩期间可能出现的不适，并详细而耐心的回答其心中疑惑，缓解其内心恐惧感。

　　产后告知产妇早吮吸和勤吮吸的重要性，同时告知其按需哺乳，指导其掌握正确的哺乳姿势，示范、指导其掌握新生儿尿布更换方法，告知其产后及时排尿的重要性，发放新生儿护理手册。告知其新生儿黄疸发生及消退时间，指导其产后营养均衡，可以高蛋白及高维生素等汤类为主，指导其掌握产后人工挤奶的方法。出院前1天可给予提醒，告知其明天就要出院，同时告知其出院当天有护士协助其办理出院手续，并告知其回家后继续进行母乳喂养，做好脐带消毒工作和观察事项，及时接种疫苗，科学做月子，产后42携婴儿一起来院复查，并发放健康手册，有需求可随时电话联系。

　　1.3观察指标

　　分别采用焦虑自评量表( Self - Rating AnxietyScale，SAS)、抑郁自评量表(Self - Rating Depression Scale，SDS)评价两组产妇干预前后的焦虑与抑郁状况;其中SAS>50为焦虑;SDS>53为抑郁‘2]。采用医院自制问卷调查表，调查两组干预前后孕产知识掌握情况，满分100分，得分越高说明其孕产知识掌握越好。采用医院自制问卷调查表，调查产妇满意度，主要调查内容为护理技术、护理态度、服务是否周到等，满分100分，其中非常满意：>80分;满意：60～80分;不满意：<60分。

　　1.4 统计学方法

　　数据采用SPSS 17.0软件分析，计量资料采用(x±s)表示，采用￡检验，计数资料采用率表示，采用X2检验，P<o. p="" 05表示差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组产妇干预前后心理状态评分比较两组产妇干预前SDS、SAS评分比较(P>0.05);两组产妇干预后SDS、SAS评分明显低于干预前，观察组干预后SDS、SAS评分明显低于对照组，数据比较差异显著(P<0.05)。见表1。

　　表1 两组产妇干预前后心理状态评分比较(分，Y±s)

　　注：*与干预前比较，P<0.05;#与对照组比较，P<0. 05。

　　2.2 两组产妇干预前后孕产知识掌握得分比较两组产妇干预后孕产知识掌握得分明显高于干预前，且观察组干预后孕产知识掌握得分明显高于对照组(P<0.05)。见表2。

　　表2两组产妇干预前后孕产知识掌握得分比较(分.Y±s)

　　2.3 两组产妇满意度比较观察组产妇满意度为100. 00%，明显高于对照组的88. 370/<( P<o. p="" 05)。见表3。

　　表3 两组产妇满意度比较

　　3讨论

　　多数孕产妇于分娩前一段时间会出现紧张和恐惧等心理，越接近分娩，其将变得越发不安，甚至连续出现紧张状态，然若不及时纠正这些不良心理反应，则可能会影响产程，甚至影响母婴健康，因此进行必要的护理干预十分重要。

　　本研究显示实施人性化护理服务可指导产妇如何配合助产士分娩，同时通过护理干预后，产妇不良情绪明显改善，促使其更好的配合。产妇良好的配合可有利于医护人员操作，促进其产后康复，提高产妇满意度。积极对产妇实施人性化护理服务干预，白其孕期开始实施相关健康教育，让其了解分娩是否顺利的影响因素，消除其不良情绪，提高其自信心，有利于促进分娩的顺利进行。产妇存在不良情绪可引发生理和病理变化，从而致其子宫收缩乏力，

　　延长产程，增加产后出血。通过合理的规范化护理管理，以改善其不良情绪，指导其正确分娩和配合，产时可给予产妇必要的鼓励，稳定其情绪，增强其疼痛耐受力，提高其自信心，促进分娩顺利进行，提高产妇满意度。助于稳定产妇情绪，提高其孕产知识，更好的满足孕产妇需求，提高其满意度。

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