安全环节管理在骨科护理中的应用效果

　　安全环节管理在骨科护理中的应用效果

　　楼芳萍

　　【摘要】目的：探讨分析安全环节管理在骨科护理管理中的应用效果。方法：通过分析医院2014年10月～2 015年9月骨科护理T作遇到的一些问题，总结其原因，并于201 5年10月～2 016年9月开始对骨科护理工作进行改进，实施护理安全管理。比较和评价安全管理前后护理工作质量和患者满意度。结果：安全管理制度实施后，骨科护理综合质量和患者满意率，均较实施安全管理制度前得到了显著提高(P<0.05)。结论：在骨科护理管理中引进护理安全管理制度，可以有效控制骨科护理服务过程中的风险隐患，提高护理满意度，终提升护理质量。

　　【关键词】安全环节管理;骨科护理;效果

　　中图分类号：R197.3 文献标识码：A

　　严格按照制度和操作流程进行护理工作，认真落实医生的建议展开相应护理方案，保证患者治疗期间的身心安全是护理安全的主要内容。护理安全管理即从护理人员接收患者开展护理工作开始到护理行为的结束，这个过程中对潜在不安全因素的有效管理。对于护理服务质量来说，护理安全管理是核心衡量标准。良好的护理安全不仅可以保障患者的生命安全，同时能够提高患者的身心健康，是医院可持续发展的基础。降低护理问题的产生是护理安全管理的首要任务。11。近年来，医疗纠纷和医疗事故发生频繁，护士和患者间的关系越来越受到了医院护理安全管理的关注，如何正确有效处理医疗纠纷和医疗事故，已上升为社会的热点问题。

　　强化安全管理的理念，加强护理人员的法律意识，在遇事时采取适当的行为处理潜在的法律问题，不仅是对医护人员也是对医院管理提出的新要求。在骨科护理管理方面，对潜在安全风险因素的处理，对护理过程风险的及早发现和妥善处理，对护理服务不安全因素的掌控，是骨科护理管理的重要内容比。本研究对201 4年10月～2015年9月和2015年10月～2016年9月两个时段的护理情况进行分析，讨论护理安全管理在骨科护理管理中的具体应用对策。

　　l 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2015年10月～2016年9月在医院骨科接受诊治的患者100例，实施护理安全管理，所有患者均为骨折患者，男57例，女43例;年龄为10～73岁。另选取2014年10月～2015年9月诊治的100例患者进行回顾性对照研究，也均为骨折患者，其中男66例，女44例;年龄为9～74岁。两个时期段收治的患者，在一般资料方面比较无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 方法

　　(1)骨科患者多为严重创伤患者，多是因交通事故或者其他复杂的原因造成的，凶其病势较重病情较为复杂，在护理工作上存在一定的困难，许多不安全因素随之而生，这些原因使得护理管理成为了骨科护理预防的重点。分析医院2014年10月～2015年9月骨科护理工作遇到的一些问题，总结其原因。①观察不到位。护理人员专业知识的缺失及对患者整体情况了解的缺乏，会导致对潜在护理风险的预见性不足，影响患者的抢救治疗。特别是当护理人员不能及时对患者的病情进行动态观察，忽视r相应的症状和体征的临床意义，威胁到患者的生命安全.3。②未能按照操作标准执行护理T作。由于护理管理系统的实施力度不够、不到位，导致部分责任心较差的护士执行护理操作缺乏规范性，同时还存在一部分人员对现行法规了解不透彻，因此未能根据现行法规进行护理操作，由此不仅不能为患者提供良好的护理服务，也可能导致不良事件的发生。③护理人员专业技术水平低。骨科护理的特殊性要求护理人员具备一定的专业技术，尤其是对颈椎损伤患者的护理，在帮助其转复的过程，不当的操作会产生患者呼吸、心脏骤停等意外，引起安全事故。④病房环境管理不善，及与患者缺乏有效的沟通，都是导致护理不安全事件发生的重要因素0 51。

　　(2)通过总结分析相应的原因，医院于2015年10月～2016年10月开始对骨科护理工作进行改进。自2015年10月，医院引进护理安全管理，从分级护理、药品管理制度、交接班及各项操作规范等方面，对安全管理制度进行完善。①提高护理人员对护理知识的掌握程度，培养骨科护理人员护理风险预测性思维‘副，使其可以根据患者的不同类型展开不同分析，采取不同手段对症下药，从而减少潜在的护理安全问题，从源头上控制风险‘7]。②建立护理安全管理制度，并抓好制度落实工作，进行分级护理制度、交接班制度、药品管理制度及各项操作规范的规则制定，做到“有法可依”。把患者放在护理工作的中心是安全护理的服务理念，医院需要确保患者相关的安全管理措施的落实，将常规制度和专项操作放进培训工作中，检查、监督、反馈和记录护理工作的全过程，及时发现并处理相关问题，并定期对这些问题进行总结和学习。③提高护士专业技术水平，通过现场模拟应用、临床实践教学等增加培训方式多样化，终增强护理人员护理技能。④保持良好的病房环境，保证病房的环境安全。尤其是对于不同于常规患者的手术或者危重患者，提高病房环境的安全系数是首要任务，以确保护理操作的顺利进行。⑤重视护理人员的应急能力培训，特别是对一些缺乏护理经验的新员工，医院可以安排“帮扶”行动，新护理人员搭配老员工共同进行护理操作;不仅保障护理质量，同时提升新员工护理能力。⑥家庭护理管理应急预案的开发。家庭护理管理与其他护理管理相比，意外事件的发生率更高，具有一定的特殊性。各种应急预案的开发和学习可以确保对突发事件的妥善处理。同时，在护理的过程中，护理人员运用沟通技巧，尤其是对于焦虑的患者，要从患者的角度出发，用适当的沟通方式与患者进行交流，从而有效缓解护士和患者之间的矛盾。

　　1.3观察指标

　　采用护理综合质量评分及护理满意度，比较前后两个时期中护理工作的质量，护理满意度一(非常满意例数十满意例数)/总例数×100%。

　　1.4 统计学方法

　　应用SPSS 20.0统计学软件进行分析处理，P<0. 05表示差异有统计学意义。

　　2 结果

　　实施安全管理制度后，骨科护理综合质量评分为(95. 30±0.90)分，显著高于实施前的(86. 30±2. 70)分(P<0.05);护理满意度也显著提升，差异显著(P<0.05)，见表1。

　　3讨论

　　护理工作中，时刻、处处存在着安全隐患，因此护理工作中护理人员一定要保持高度警惕性，

　　表1实施前后患者的满意度比较[例(%)]

　　一定要认真、仔细，以确保护理质量。骨科病房中，护理人员在护理安全管理中起着尤为重要的作用，其在操作中的一个微不足道的举动就有可能引起“蝴蝶效应”，产生极大的风险。对医患矛盾的处理中，重要的是强化自身保护意识，在保证自己人身的安全后，要心怀尊重和关心，从患者的角度出发去关注患者的安全问题，尽可能地解决其遇到的问题，提高护理服务的质量。在医院进行护理安全管理后，明显可以观察到医务人员的保护意识增强，对患者进行主动服务的意识也更加深刻，从而减少了安全事故的发生，提高了患者满意度，终缓解了紧张的医患关系。日常护理T作的繁忙减少了护理人员与患者的密切沟通，降低了患者对护理工作的理解，由此引发了不少的医患矛盾。需要增强护理人员的责任感，在护理过程中注意交代事情的清晰到位，增加沟通效率，避免医患矛盾。通过对医院骨科病房实施安全管理，不仅提升了护理综合质量，提高了患者对护士的满意程度，而且还能够有效控制骨科护理服务过程中风险隐患，对医院未来的可持续发展具有重要的意义。

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