吹气球法在老年慢性阻塞性肺疾病中的应用

　　吹气球法在老年慢性阻塞性肺疾病中的应用

　　杨林霞

　　【摘要】目的探讨吹气球法在老年慢性阻塞性肺疾病中的应用效果。方法选取2015年6月～2017年1月本院内科收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者98例作为此次研究对象。按照随机数字表法将其分成观察组和对照组，每组各49例。对照组患者给予腹式呼吸训练法进行训练，观察组患者给予吹气球呼吸训练法进行训练。对比两组患者肺功能改善情况以及对训练方法的掌握情况。结果两组患者在使用不同方法接受训练后，观察组患者在肺功能指标的改善情况以及对训练方法的掌握情况上：均明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比较腹式呼吸训练法而言，吹气球的训练方式具有减轻患者呼吸困难效果明显，训练方式易掌握的优点，因此，值得在临床实践中进行大范围的推广和使用。

　　【关键词】吹气球法;腹式呼吸训练法;慢性阻塞性肺疾病

　　中图分类号：R473.5 文献标识码：B 文章编号：1006 - 6411( 2018) 28 - 0026 - 02

　　近些年来，由于工业化进程的不断加速，空气质量不断下降，因此诱发的人们呼吸道疾病的发病率也呈现出逐年升高的趋势。慢性阻塞性肺疾病作为呼吸道疾病的一种，严重者甚至会因窒息而死亡，给患者以及家属的正常工作和生活都带来了较大的不良影响。据相关研究结果显示，通过指导患者进行科学有效的呼吸方式训练指导，可有效帮助患者自主调节和改善呼吸不畅和呼吸能力低下的问题。本文就此展开研究，现报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料选取2015年6月~2017年1月本院内科收治的98例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为此次研究对象。纳入标准：①经胸部X线等常规检查后确诊患有慢性阻塞性肺部疾病;②对该实验研究知情同意且签署知情同意书;③年龄区间40—80岁。排除标准：合并患有心、肝、肾等严重疾病患者。按照随机数字表法将研究对象分成观察组和对照组，每组各49例。两组患者的一般资料均使用统计学软件进行数据分析和处理，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

　　表1 两组临床基线资料比对

　　1.2方法人选患者在接受呼吸功能训练前，均是确保在病情稳定的前提下进行。每组患者所采取的呼吸功能训练学习方式均是观看视频、图像以及在护士的演示和指导下进行。患者在接受呼吸功能训练前，首先，作为责任护士应该对患者的身体状况进行全面的评估，然后依据患者的实际情况制定切实可行的呼吸训练计划。

　　1.2.1 对照组对照组患者给予腹式呼吸训练法进行训练，具体如下：患者将左手和右手分别置于上腹部和前胸部，以便于对胸部和腹部的运动情况进行实时观察.，患者将左手按于上腹部，在进行呼气时，腹部向下沉，而手则起到辅助性的作用按压腹部。在进行吸气时，闭嘴，通过鼻孔将空气吸人体内，此时，肩部以及胸部应该呈现出自然放松的状态，腹部向.卜轻微隆起。在这整个过程中，均要求患者鼻腔吸气，用口呼气，保持匀速状态。在进行吸气时上腹部轻微隆起，而在呼气时，腹部凹陷则判断为患者对该方法熟练掌握。患者应按照每日10—15 min/次，2次/d的频率进行训练。当患者对该要领熟练掌握后，可适、与的增加训练的频率[2 -11。

　　1.2.2观察组患者给予吹气球呼吸训练法进行训练，具体如下：首先应该选择容量恰当的气球作为训练的工具，通常情况下，气球容量的选择为500～900 ml。然后选择一材质较好的珍珠奶茶吸管，将吸管的一端与气球进行连接，并用线将其固定绑紧，患者咬住吸管的一端向气球的内部进行吹气，当气球的直径处于10—15 cm之间时，便可将气球内部的气体排出，然后叮嘱患者重复上述动作，继续训练。患者应该在每分钟内吹气球5~8次，吹气的时间控制在3～4 s，每组练习20—30次，每天练习4～5组‘3]。两组患者的干预时间均为1个月。

　　1.3评价指标观察对比两组患者肺功能改善情况以及对训练方法的掌握情况。肺功能的测定主要使用日本CHEs'r公司生产的型号为HI-801肺功能测试仪进行。

　　1.4统计学方法采用SPSS 21.O对数据进行分析，计量资料以(x+s)表示，组间比较采用￡检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1肺功能改善情况在使用不同的呼吸训练方式进行训练后，观察组患者在VC、FEV1、Sa07等体现肺功能的指标的改善情况上，均明显优于对照组，差异有统计学意义(JD<0.05)，见表2。

　　2.2训练方法的掌握情况在使用不同的呼吸训练方式进行训练后，观察组患者对训练方法的掌握情况明显优于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

　　表2两组患者肺功能改善情况比较(i±s) 、

　　表3 两组患者对训练方法的掌握情况比较例(%)

　　3讨论

　　腹式呼吸法虽然学习起来并不困难，但是对于老年群体患者而言，该方法缺乏个性化和趣味性，容易使患者产生心理疲劳，要想老年患者长此以往地进行坚持，仍然存在较大的难度，特别是对于文化程度较低、理解能力较差以及年龄相对偏高的患者，依从性相对较差，在操作的过程中，患者要可以对胸腹肌的收缩和舒张进行控制，但是大部分的患者，对于该项操作无法做到协调完成，因此，就会有很多患者对接下来的治疗采取抗拒的态度，继而导致练习的终止。而且缩唇呼吸在吸气与呼气的深度、长度方面不易掌握，缺乏一个客观、明确的标准，实施效果很难确定。而吹气球的训练方法与腹式呼吸训练法相比，学习起来方法相对较简单，耗材易找，更容易被老年患者所接受和掌握，使用的可行性高，且受到了医生和患者的一致好评。近年来，随着医学发展水平的不断进步以及相关研究的不断深入，也有部分学者，就肺功能锻炼法、三球仪法展开过系统化科学化的研究，结果显示使用上述两种发法也可代替作为吹气球训练增强肺功能。

　　在本次实验研究中，两组患者在使用不同方法接受训练后，观察组患者在肺功能指标的改善情况以及对训练方法的掌握情况上，均明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。这与王红艳等4的数据结果基本相吻合。

　　综上所述，相比较腹式呼吸训练法而言，吹气球的训练方式具有减轻患者呼吸困难效果明显。训练方式易掌握的优点，因此，值得在临床实践中进行大范围的推广和使用。

　　参考文献

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