层级护理干预在小儿惊厥抢救中的应用效果评价

　　层级护理干预在小儿惊厥抢救中的应用效果评价

　　田凤娥

　　【摘要】 目的探讨小儿惊厥抢救中运用层级护理干预对改善患儿抽搐症状的临床疗效。方法选取2016年1-12月在我院急诊科抢救的84例。晾厥患儿，根据数字表法将其随机等分为对照组和观察组，对照组给予常规护理干预，观察组在此基础上给予层级护理干预，观察比较两组患儿抽搐持续时间、平均住院时间。结果观察组患儿抽搐持续时间、平均住院时间低于对照组，差异有统计学意义(P<o.05)。结论小儿惊厥抢救中运用层级护理干预，可缩短患儿持续抽搐时间及平均住院时间，临床效果满意。< p="">

　　【关键词】小儿惊厥;抢救;急诊;层级护理;效果

doi:10. 3969/j. issn.1672 - 9676. 2018.17. 030Evaluation of the effect of hierarchical nursing intervenhon in the rescue of infanhle convulsion/TIAN Feng -e

　　【Abstract】 Objective To explore the clinical efI'ect of the application of hierarchical nursing intervention in the rescue of infantile convulsion. MethodsTo compared the duration of convulsion and average hospitalization period, 84 cases of children with convulsion rescued in the emergency department of our hospital from January to December 2016 were observed, and were randomly divided into control group and study ground with equal members by means of digital table method. The control group adopted routine care intervention, while the study group adopted the hierarchical care intervention on this basis.Results The duration of convulsion and average hospitalization period in the study group were lower than those in the control group, and the difference be-tween the two groups had statistical signifieance(P<0.05). Conclusion The application of hierarchical care intervention in the rescue of infantile convul-sion could shorten the duration of convulsion and average hospitalization period, which had led to a satisfactory clinical effect.

　　【Key words】 Infantile convulsion; Rescue; Emergency treatment; Hierarchical nursing; Effect

　　近年来，小儿惊厥发病率呈上升趋势，其中以婴幼儿为多见，是由多种原因导致脑神经功能紊乱的一种疾病，对患儿大脑以及其他脏器的功能造成严重损害，从而降低患儿的生活质量[2-3]。在积极治疗的同时，细致有效的护理可帮助患儿减轻疾病带来的痛苦降低并发症的发生‘4]。本研究选取2016年1-12月在我院急诊科治疗的84例惊厥患儿进行分组并采用不同护理方法，现报道如下。

　　1对象与方法

　　1.1研究对象本组84例，根据数字表法随机将其等分为对照组和观察组，对照组中男22例，女20例;年龄1。3岁。观察组中男25例，女17例;年龄1~4岁。医院对所有临床资料均进行保密处理，充分保证患儿隐私。经过医院伦理委员会批准，本研究目的、治疗手段、护理措施均被患儿家长了解并签署知情同意书。两组患儿在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法对照组患儿人院后遵医嘱给予抗惊厥，吸氧，清除口鼻腔内分泌物，补液等治疗。发热患儿给予退热治疗，必要时进行心电监护。观察组在常规治疗护理的基础上给予层级护理干预，具体如下：(1)护士长根据护士能力进行排班，每个班次安排2~3名护士，确保工作经验较丰富的护士与临床经验尚浅的护士搭班，以保证抢救效果。(2)急诊护理人员时刻保持高度警觉，确保抢救床头配备的心电监护仪、吸痰机、吸痰管等抢救物品处于完好状态，抢救药品齐全，以免贻误抢救。(3)医护人员分工合作，各司其职。护理人员要在30 s内对患儿进行分诊，在分诊过程中完成病情评估，迅速通知值班医师。抢救第一，值班大夫简化各项检查，可以用药后补交费用，也可给患儿家属发放绿色通道证件，使患儿优先检查、治疗，检查完成后，分秒必争，立即送往急救室。(4)初级责任护士要站在患儿的头侧，安置患儿处于平卧位，将患儿的头转向一侧，在1 min内需要对患儿完成给氧的操作，氧流量遵医嘱给予1~2 L/min;放置压舌板，清除口鼻内分泌物、呕吐物，按压患儿的人中，连接心电监护;准确无误地记录口头医嘱，与医师核对用药的名称以及检验项目，发放满意调查表。(5)高级责任护士。在3 mm内应用0.9%的氯化钠溶液100 ml对患儿建立静脉通路，遵医嘱给予用药;采集血液标本，即刻送到化验室进行化验;严密监测患儿的生命体征、病情变化，并及时记录;给予止痉挛后的护理，对患儿家属进行心理疏导，安抚其紧张、焦虑的情绪，简单讲解小儿惊厥相关临床知识，让患儿家长对其疾病有所了解。(6)当班护士在30 min内完成抢救记录单等。

　　1.3观察指标 比较两组患儿抽搐持续时间及平均住院时间。

　　1.4统计学处理采用SPSS 20.0统计学软件，非正态分布的计量资料采用秩和检验。检验水准0l=0. 05。

　　2结果

　　表1两组患儿抽搐持续时间及平均住院时间比较[M(QR)]

　　3讨论

　　惊厥常见于婴幼儿阶段，发病患儿不停地抽搐，对患儿身心健康造成严重危害。常规护理不具有连贯性，无法根据患儿的病情变化做出调整，而及时有效的护理干预可减轻患儿痛苦，降低后遗症的发生‘副。常规护理可完成医嘱所需操作，做好用药、生命体征监测以及呼吸机操作护理等，但对于治疗效果未能起到较明显的辅助作用，无法迅速改善患儿抽搐的症状6-7]。层级护理有助于护理方案的迅速实施，使护理工作程序化、规范化、标准化，提高了护理人员的工作效率，从而使护理工作流程更为熟练‘”刚。护理工作分工明确，本着对工作的负责，护理人员灵活地运用沟通技巧，与患儿家属进行有效的交流，并将健康教育融人到工作的各个环节，提高了护理工作效率‘-“3。结果显示，观察组患儿抽搐持续时间及平均住院时间低于对照组(P<0.05)。

　　根据小儿惊厥发病特点实施层级护理，有利于科学有效地进行抢救，护理人员能够快速熟练地清除患儿口鼻内的呕吐物、分泌物等，出现异常能及时进行处置，从而改善患儿抽搐症状。由于护理人员的工作得到细化，快速给予吸氧、抗惊厥等处理，大限度地降低了对大脑造成的损伤，防止了伤残儿童的出现，减轻了患儿家属的经济负担，提高患儿生活质量。

　　综上所述，在临床抢救惊厥患儿时运用层级护理干预，有利于改善患儿抽搐症状，提高患儿治疗后生活质量，临床效果显著，值得临床推广应用。

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