目的 了解中国手足口病疫情变化趋势,为制定防控策略提供依据.方法 在中国疾病预防控制信息报告系统收集2008-2017年中国大陆手足口病报告病例个案和暴发数据,按地理位置将31个省份划分为西北部、北部、中北部、东部、中南部、南部和西南部7个片区,采用描述流行病学方法进行分析,用动态数列几何平均法计算平均增长速度.结果 2008-2017年全国手足口病报告发病率为134.59/10万,平均增长15.92％,报告重症比例为0.84％,平均增长9.56％,报告死亡率为0.03/10万,平均下降3.49％,报告病死率为0.02％,平均下降16.86％.累计报告暴发疫情6 000起.除北部发病率下降1.09％,其余片区发病率均上升,以南部增幅最大(25.20％).西南部和中北部死亡率分别上升27.53％和0.60％,其余片区均下降.西南部病死率上升4.15％,其余片区均下降.年龄别发病率前2位为1～岁组(3 184.19/10万)和2～岁组(2 547.47/10万),上升幅度前2位为0～岁组(26.08％)和1～岁组(23.35％).死亡率居前2位的是1～岁组(0.86/10万)和2～岁组(0.54/10万),分别下降1.21％和10.70％.病死率居前2位为0～岁组(0.039％)和1 ～岁组(0.027％),分别下降19.12％和19.91％.男、女性病死率分别下降16.93％和16.75％.肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)构成比分别下降4.28％和3.07％,其他肠道病毒构成比上升16.07％.中北部和中南部以EV71占优势,其余片区以其他肠道病毒占优势.结论 中国大陆地区手足口病呈现报告发病率、重症比例上升,死亡率、病死率下降的特点.3岁以下儿童仍是手足口病高危人群,非EV71和非Cox A16流行强度增加,流行特征和病原变化趋势存在明显地区间差异.