临床病例患者,李XX,男,17岁,因严重低血糖导致意识不清急症入院.2年前,患者在一次感冒发烧后不久,出现明显口渴、多饮、多食、体重下降,在当地医院确诊为1型糖尿病,并开始接受胰岛素治疗.采用的方案是预混胰岛素(诺和灵30R)早、晚两次餐前注射,起初效果尚可.但近半年来,血糖控制越来越差,每天血糖变化就像“蹦极”一样忽高忽低,往往是胰岛素加减1～2U就会导致血糖大幅波动.更让人费解的是,即使患者生活规律不变,同样的饮食、同样剂量的胰岛素,病人每天的血糖也是忽高忽低,极不稳定,低血糖几乎成了患者的“家常便饭”.