疼痛护理方案对老年女性骨质疏松患者护理效果观察

　　疼痛护理方案对老年女性骨质疏松患者护理效果观察

　　陈延珍①

　　【摘要】目的：研究疼痛护理方案对老年女性骨质疏松护理中起到的临床效果。方法：抽取笔者所在医院2014年1月-2016年12月收治的120例骨质疏松老年女性患者作为试验对象，根据双盲法将120例患者分成两组，两组患者均给予常规药物进行治疗，其中对照组60例患者配合常规护理，观察组60例患者配合疼痛护理方案，对比两组护理效果。结果：根据疼痛程度评分对比，观察组疼痛程度评分明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.67%，对照组治疗总有效率为83.33%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：老年女性骨质疏松患者给予疼痛护理方案可以减轻患者的疼痛程度，改善患者的生活质量，提高临床治疗效果，值得推广应用。

　　【关键词】疼痛护理方案; 老年; 女性; 骨质疏松护理

　　doi: 10.14033/j.cnki.cfmr.2017.31.043 文献标识码B 文章编号1674-6805(2017)31-0087-02

　　骨质疏松是系统性疾病，在临床发病率比较高，患者临床主要表现出腰背疼痛，骨脆性明显增加，容易引发骨折，而且严重影响了老年女性患者的生活质量[1]。有研究发现，女性进入老年后因绝经导致性腺功能减退，雌激素水平降低，骨形成与骨吸收受到影响，导致骨质疏松[2-4]。根据病因可以将骨质疏松分成特发性与继发性，其中特发性又可以分成幼年成年型和绝经期、老年性;继发性可以分成内分泌性、妊娠及肾脏病、肿瘤等。骨质疏松会影响老年女性身心健康，所以，改善骨质疏松临床症状，减轻老年女性疼痛也成为临床护理的重要内容嘲。本次研究中，抽取笔者所在医院2014年1月-2016年12月收治的120例骨质疏松老年女性患者作为试验对象，观察组实施疼痛护理方案取得较好效果，分析如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料

　　抽取笔者所在医院2014年1月-2016年12月收治的120例骨质疏松老年女性患者作为试验对象，所选120例研究对象均确诊原发性骨质疏松，年龄60岁以上，排除新鲜椎体骨折等器质性病变患者、合并严重肝肾脏器功能障碍患者及1月内服用过其他治疗药物患者。根据双盲法将120例患者分成对照组与观察组，各60例。对照组年龄60—80岁，平均(71.9±3.2)岁;病程5个月—10年，平均(2.9±1.8)年。观察组年龄60~80岁平均(72.5±3.0)岁;病程6个月～10年，平均(3.1±1.1)年。两组基线资料组间对比差异无统计学意义(P>0.05)，可以进行比较。

　　1.2方法

　　两组老年女性患者均给予常规药物治疗，为患者口服钙尔奇D片治疗，每日用药量控制在600 mg。对照组配合常规护理，护理人员指导患者用药方式、改变饮食结构及运动方式等。观察组配合疼痛护理方案，具体护理措施如：(1)健康教育。护理人员为患者提供连续健康指导，首次指导为患者讲解骨质疏松疾病知识，指导患者学会疼痛曲线绘制法，记录患者体质量、钙摄人和运动基本情况后，对各项指标做出准确的评估。再次指导时要为患者讲解骨质疏松和疼痛的关联，指导患者需要注意的事项，从而进一步为患者讲解治疗方法和功能锻炼方法。对患者行为、情绪等进行观察记录，疏导患者不良情绪，倾听患者心声，为患者实施个性化心理护理，从而使患者可以保持主动积极状态接受治疗和护理工作。掌握患者对疾病认知、心理变化等情况，为患者实施有效的护理干预。(2)识别疼痛曲线。护理人员指导患者掌握疼痛阈值，学会分析疼痛变化，乐于主动参与到骨质疏松的临床治疗和护理中。护理人员指导患者学习疼痛范围和疼痛部位的绘制，根据可视化视觉模拟评分法对疼痛程度进行分析，可以描述出疼痛的曲线。(3)功能锻炼。护理人员根据医师制定功能锻炼方案，指导患者要保持适当休息，以此减轻疼痛感，疼痛得到缓鹪后结合患者身体实际情况开展运动锻炼。护理人员指导患者俯卧位将腿抬高进行直颈、对抗阻力等运动，每日功能锻炼1次，每次锻炼时间控制在30 min。(4)生活护理。骨质疏松老年女性患者的疼痛会影响患者的日常生活，护理人员指导患者要做好保暖工作，以温水洗漱后，可以缓解肌肉痉挛引起的疼痛，从而使患者疼痛感得到减轻。骨质疏松会引起老年女性患者行动不方便，所以，护理人员要为患者做好各项安全措施，避免发生坠床或跌倒。

　　1.3观察指标

　　观察并记录对照组与观察组护理前后疼痛程度、生活质量及治疗效果。根据可视化视觉模拟评分法对两组患者疼痛程度进行评定，以10分为满分，以0分表示无疼痛，10分疼痛剧烈，得分越高表示疼痛程度越重;根据生活质量表对两组患者生理、心理、社会功能等项目进行评价，100分为满分，以得分高表示患者生活质量高[6]。根据相关标准把两组疗效分成显效、有效、无效，显效指患者疼痛基本消失;有效指患者疼痛基本好转;无效指患者疼痛未见改善，甚至开始恶化，总有效率=显效率+有效率[7-8]。

　　1.4统计学处理

　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以(面±s)表示，采用￡检验;计数资料以率(%)表示，采用疋2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组疼痛程度评分对比

　　治疗前两组疼痛程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组疼痛程度评分明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

　　表1 两组疼痛程度评分对比 分

　　2.2两组生活质量评分对比

　　治疗前两组生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组生活质量评分明显优于对照组，差异有统计学意义(尸<0.05)，见表2。

　　表2两组生活质量评分对比 分

　　2.3两组治疗效果对比

　　观察组显效45例，有效13例，无效2例，治疗总有效率为96.67%;对照组显效30例，有效20例，无效10例，治疗总有效率为83.33%。观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(X2=5.9259, P=0.0149)。

　　3讨论

　　老年女性骨质疏松患者临床主要表现出肌肉酸痛和骸尾、背部、腰部等部位的疼痛，尤其绝经期女性骨质疏松情况格外严重，使患者生活质量受到严重的影响[9]。临床护理过程中，护理人员要先为患者讲解骨质疏松疾病知识，使患者掌握腰背痛发病原因，掌握疼痛自我缓解方法，才能乐于配合护理人员的护理操作[10]。护理人员与患者沟通时要使患者可以清楚理解疼痛，以此加强对疼痛认知水平，可以清楚自我描述疼痛情况，利于护理工作的开展。

　　疼痛护理方案是在常规护理基础上增加的疼痛护理干预，患者了解骨质疏松疼痛性质后，可以提高患者主动配合治疗积极性，使患者治疗时由被动转变成主动，帮助临床疼痛护理提供方便，纠正患者的不良生活习惯通过功能锻炼、疼痛曲线认知等方式，加强患者对腰痛疼痛的认知，可以告知护理人员自身疼痛感受，掌握疼痛特点，做好自我保护[11-12]。疼痛护理方案还能使患者更快接受疼痛，了解疼痛无法避免，经过治疗和护理干预可以使疼痛得以减轻。

　　综上所述，老年女性骨质疏松患者给予疼痛护理方案可以减轻患者的疼痛程度，改善患者的生活质量，提高临床治疗效果，值得推广应用。

　　参考文献

　　[1]刘斗，骨科手术患者术后疼痛的护理干预[J].现代医药卫生，2011，27(7): 996-998.

　　[2]杨金菊，罗平，”长海痛尺”在骨折术后疼痛管理中的应用体会[J].中外医学研究，2011，9(5): 73-74.

　　[3]李晓兰，王慧文.疼痛护理方案对老年女性骨质疏松腰背痛患者的影响[J].护理学杂志，2013，28(24): 32-34.

　　[4]武俊.疼痛护理干预对优质护理服务的影响[J].中国医学创新，2014，11(16): 98-101.

　　[5]张春玲，孙胜男，张春燕，等.创伤骨科以护士为主导的疼痛管理模式研究[J]护理学杂志，2012，27(2): 25-27.

　　[6]王湘郴，曾丽吟，庄鹏，等.护理干预对外科手术患者术后疼痛的影响[J].中外医学研究，2012，10(24): 79-80.

　　[7]孙颖.舒适护理干预对骨外科患者术后疼痛及焦虑的影响[J].中国医药科学，2013，3(10): 130-131.

　　[8]邹薇，黄蓓，廉永云，骨质疏松疼痛护理方案对老年骨质疏松患者腰背疼痛的改善效果[J].西部医学，2015，27(12): 1896-1898.

　　[9]单月霞，耿云艳.骨科术后疼痛评估及护理干预[J].中国医学创新，2014，11(32): 93-95.

　　[10]褚静.疼痛护理用于老年骨质疏松疼痛患者生活质量的改善分析[J].医药与保健，2015，23(8): 128-129.

　　[11]陈锦里，护理干预对骨质疏松患者生存质量的影响[J]中外医学研究，2015,13(35): 110-111.

　　[12]谢素美.综合护理干预对外科患者术后疼痛程度的影响分析[J].护士进修杂志，2014，29(3): 282-283.