健康教育结合舒适护理对阑尾炎手术患者疼痛、负性情绪及身体恢复的影响效果分析

　　健康教育结合舒适护理对阑尾炎手术患者疼痛、负性情绪及身体恢复的影响效果分析

　　黄凤芹①

　　【摘要】目的：研究分析健康教育结合舒适护理对阑尾炎手术患者疼痛、负性情绪及身体恢复的影响。方法：选取2017年1-10月在笔者所在医院治疗的100例阑尾炎手术患者，按照人院治疗的奇偶次序分为常规组和试验组，各50例。常规组给予常规护理，试验组在此基础上配合心理护理、术后护理等健康教育结合舒适护理干预，对比两组患者护理后的疼痛情况、负性情绪改善情况、护理满意度及术后恢复情况。结果：试验组患者负性情绪改善情况、护理满意度及术后恢复情况明显优于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者无痛率明显高于常规组，重度疼痛率明显低于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对阑尾炎手术患者进行健康教育结合舒适护理干预，能够有效缓解患者的疼痛症状，改善患者的负性情绪，提高整体护理满意度，促进患者的早日康复，具有较高的临床应用意义。

　　【关键词】健康教育; 舒适护理; 阑尾炎; 手术; 疼痛; 负性情绪; 身体恢复

　　阑尾炎是临床上较为常见的一种肠胃疾病，是多种因素引起而形成的炎性改变[1]。阑尾炎多以急性阑尾炎为主，急性阑尾炎发展较为迅速，且是一种可以发生于任何年龄阶段的急症[2]。近年来，阑尾炎的发病率正呈逐年上升的趋势，目前临床上采用手术切除进行阑尾炎的治疗。但是因为术后牵拉及切口疼痛等刺激，使得患者承受着术后切口感染的风险，在极大程度上影响着患者的手术治疗及术后身体恢复效果，还可能打击患者的治疗白信心，引发患者的负面情绪[3]。由此可见，在阑尾炎术后对患者采取科学有效的护理措施，具有十分重要的意义。本文研究健康教育结合舒适护理对阑尾炎手术患者疼痛、负性情绪及身体恢复的影响，取得了显著效果，现将结果报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2017年1-10月来笔者所在医院治疗的100例阑尾炎手术患者为研究对象，纳入标准：患者均经临床确诊为阑尾炎，患者及家属意识清醒，且对研究知情同意并签订同意书。排除标准：具有手术禁忌证及合并其他严重疾病患者。本研究已经医院伦理委员会批准。按照人院治疗的奇偶次序分为常规组和试验组，各50例，常规组中，男女比例为26：24;患者年龄25—61岁，平均(43.4±1.3)岁。试验组中，男女比例为25：25;患者年龄24～62岁，平均(43.1±1.2)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义fP>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　常规组采取常规护理的方法，即严格遵从医嘱对患者进行用药，对患者进行生命体征监测等。试验组在此常规护理的基础上，配合健康教育结合舒适护理干预，具体内容如下。

　　1.2.1术前护理患者入院后护理人员应当了解患者的既往病史、药物过敏史及临床症状等，对患者进行病情监测，做好术前准备，当患者病情恶化时应当立即进行手术。并向患者及家属讲解手术治疗的目的和方法，指导患者家属正确陪护患者，把握患病期间的注意事项，提高患者及家属对阑尾炎的认知。

　　1.2.2心理护理急性阑尾炎发病突然且病情发展速度较快，需要进行手术治疗。大部分患者均会出现紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，对手术充满恐惧，这将影响手术效果。护理人员应当主动与患者及家属进行沟通，联合家属安慰和鼓励患者，以成功案例帮助患者树立自信心，耐心地解答患者的心理疑虑，从而减轻患者的精神压力，帮助患者舒缓内心的不良情绪。

　　1.2.3舒适护理护理人员应当及时关注患者病房的环境，对病房进行通风与清洁，以免环境对患者产生不良刺激l51。在手术过程中，要确保手术环境明朗、温度适宜，使手术室的温度与灯光处于合理状态，加强手术无菌操作护理，密切监测患者的生命体征。

　　1.2.4健康教育为患者及家属进行基础的健康教育，向患者及家属介绍与疾病相关的健康知识，讲解临床治疗方案、预期疗效及相关注意事项。指导患者进行健康饮食，忌食辛辣等刺激性食物，并且禁烟禁酒。鼓励患者多食用新鲜果蔬、五谷杂粮，少食用高热量、高脂肪和高糖分的食物。引导患者能够养成良好的生活习惯，保持良好的饮食和作息，指导患者把握正确的呼吸、咳嗽及咳痰等方法，避免患者腹内压增大。

　　1.2.5术后护理患者在手术后会出现不同程度的疼痛，护理人员应当及时帮助患者找到舒适体位，减轻患者疼痛程度，如果患者出现严重疼痛的情况，应当严格遵从医嘱给予患者镇痛药物进行止痛。且患者在术后出现的并发症也会引起患者的疼痛，护理人员应当密切观察患者的切口是否H;现感染症状，关注患者的体温变化情况，一旦出现异常情况应当及时进行处理并联系责任医生。且在术后应对患者及家属进行相应的术后教育，使患者及家属把握正确的术后应对方法，嘱患者进行适量运动，健康饮食，增强自身的免疫力，从而更好地促进身体的恢复。

　　1.3观察指标及评价标准

　　对患者进行持续观察，记录两组患者护理后的疼痛情况、负性情绪改善情况、护理满意度及术后恢复情况，具体内容如下：(1)疼痛情况。患者根据自身情况对术后疼痛程度进行打分，总分10分，0分表示无痛，1～3分表示轻度疼痛，4～6分表示中度疼痛，7～10分表示重度疼痛。(2)负性情绪改善情况。患者的负性情绪改善程度分为显著改善(患者的心态积极乐观，无过激或负面情绪)、基本改善(患者心态平和，多数时间情绪稳定)、无改善(患者负面情绪无改善甚至加重);总改善率：f显著改善+基本改善)/总例数×1000'/0。(3)护理满意度。拟定有关护理干预的护理满意度调查问卷，使患者对相应的常规护理及健康教育结合舒适护理进行打分，护理满意度分为满意(90—100分)、较满意(61～89分)、不满意(60分及以下);总满意=满意+较满意。(4)术后恢复情况。包括患者的肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、住院时间及术后恢复时间。

　　1.4统计学处理

　　本研究数据采用SPSS 22.0统计学软件进行分析和处理，患者的术后恢复情况等计量资料以(元ts)表示，采用#检验，患者的疼痛程度、负性情绪改善情况及护理满意度等计数资料以率(%)表示，采用r检验，P<0:05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者的术后疼痛程度比较

　　试验组患者无痛率明显高于常规组，重度疼痛明显低于常规组，差异均有统计学意义(尸<0.05)，见表1。

　　2.2两组患者的负性情绪改善情况比较

　　观察组患者中，显著改善27例，基本改善17例，无改善6例，总改善率为88% (44/50);常规组患者中，显著改善20例，基本改善15例，无改善15例，总改善率为70%(35/50);观察组患者的总改善率明显高于常规组，差异有统计学意义(X2=4.8，P<0.05)。

　　表1 两组患者的术后疼痛程度比较例(%)

　　2.3两组患者的护理满意度比较

　　观察组患者中，满意30例，较满意16例，不满意4例，护理总满意度为920/o(46150);常规组患者中，满意20例，较满意14例，不满意16例，护理总满意度为68%(34/50);观察组患者的护理总满意度显著高于常规组，差异有统计学意义(X2=4.5，P<0.05)。

　　2.4两组患者的术后恢复情况比较

　　试验组患者肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、住院时间及术后恢复时间均明短于常规组，差异均有统计学意义fP<0.051，见表2。

　　表2两组患者的术后恢复情况比较f互±s)

　　3讨论

　　阑尾炎可分为急性和慢性阑尾炎，是临床上常见的多发性疾病。其中急性阑尾炎是临床上为常见的急腹症，目前临床上治疗阑尾炎有效的方法为手术治疗。虽然随着当今医疗技术水平的不断提高，阑尾切除手术水平也在不断发展中，但是患者仍然会在术后承受着不同程度的疼痛，以及出现切口感染等情况，使得患者出现焦虑、抑郁等负面情绪，影响着手术效果及患者术后的身体恢复。因此，本文研究分析健康教育结合舒适护理对阑尾炎手术患者疼痛、负性情绪及身体恢复的影响。

　　根据上文两组不同护理方式的比较结果可见，试验组患者的负性情绪改善情况、护理满意度及术后恢复情况均明显优于常规组fP<0.051;试验组患者无痛率明显高于常规组，重度疼痛明显低于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)。其原因分析为：术前护理帮助护理人员了解患者的基本情况，做好基本的术前准备。并且患者在术前对手术存在对未知的恐惧，使患者具有紧张、焦虑等负面情绪，因此通过心理护理可以帮助患者舒缓不良情绪，积极地面对手术和治疗[10]。舒适护理联合健康教育可为患者营造舒适的环境，避免环境对患者产生不良刺激，帮助患者在术后找到舒适的体位，减轻疼痛感，鼓励患者进行适当的运动，有助于预防肠粘连，使患者的肠鸣音，肛门排泄和排便能够尽早恢复[11]。对患者及其家属进行健康教育，帮助患者及家属能够正确地把握与疾病相关的知识和相关注意事项，使得患者家属能够起到正确的陪护作用。对患者的饮食进行指导，给予患者正确的营养支持，增强患者的抵抗力，避免由于饮食影响患者的手术效果，引导其养成良好的生活习惯，从而促进患者的术后恢复

　　综上所述，对阑尾炎手术患者进行健康教育结合舒适护理干预，能够有效缓解患者的疼痛症状，改善患者的负性情绪，提高整体护理满意度，促进患者的早日康复，具有较高的临床应用意义，值得推广。

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