磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果

　　磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果

　　杨雯雯 孙永强(郑州市第三人民医院郑州450000)

　　摘要：目的：探讨磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果。方法：选取2016年1月—2017年1月我院收治的100例初发2型糖尿病患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组。对照组接受二甲双胍药物治疗，观察组接受磷酸西格列汀联合二甲双胍药物治疗，对比两组的血糖水平恢复状况。结果：观察组血糖恢复水平明显优于对照组，两组差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：在初发2型糖尿病临床治疗当中应用磷酸西格列汀联合二甲双胍有着突出效果，能够明显提升血糖控制水平，改善临床症状，而且不良反应不明显，值得临床推广。

　　关键词：磷酸西格列汀二甲双胍2型糖尿病

　　中图分类号：R587.1 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )06-0077-01

　　二型糖尿病是一种临床常见的糖尿病，发病人群以中老年人为主，在患病后胰岛素产生能力会大幅下降，甚至有部分丧失，如果得不到有效控制，会造成多种严重并发症。临床上针对初发2型糖尿病，把侧重点放在从短期方面提高血糖控制效果，会选用指导患者口服降糖药物的方法，以便缓解症状。磷酸西格列汀联合二甲双胍在初发2型糖尿病临床治疗当中展现突出的效果，能够明显降低不良反应，有效恢复血糖水平。为了进一步探究其治疗效果，本次研究选取100例患者展开分组治疗，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：本次研究选取我院收治的100例初发2型糖尿病患者，均经过临床诊断确诊，符合诊断标准。将全部患者随机均分成两组，对照组和观察组，每组50例。对照组男性27例，女性23例，年龄41—80岁，平均年龄(56:8t5.9)岁，病程为0.5~5年，平均病程( 2.4±0.6)年;观察组男性28例，女性22例，年龄40～79岁，平均年龄(55.9t5.6)岁，病程1～6年，平均病程(2.9±0.7)年。两组基础资料对照差异不具备计学意义(P>0.05)j有可比陛。

　　1.2方法：对照组接受二甲双胍药物治疗，用法用量为：0.5g/次，3次ld，4周为1个疗程。观察组接受磷酸西格列汀联合二甲双胍药物治疗，具体的用法用量为：磷酸西格列汀每次服药100mg，1次ld;二甲双胍，每次服药0.5g，3次ld，4周为1个疗程。在3个疗程的治疗结束之后，对比两组血糖恢复水平。

　　疗效评定标准：在治疗当中对以下指标进行观察记录以及对比：空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平。

　　1.3统计学方法：此次研究当中的数据均运用统计学软件SPSS19.0分析，计量资料用均数土标准差表示，组间对照用t检验，计数资料用百分比表示，组间对照用X2检验，P<0.05，差异具备统计学意义。

　　2结果

　　观察组血糖恢复水平明显优于对照组，两组差异具备统计学意义(P<0.05)，具体结果见表1。

　　表1 3个疗程后两组血糖恢复水平对照表

　　3讨论

　　随着人们生活水平和生活质量的提升，初发2型糖尿病发病率呈现逐步提高的趋势，已经成为威胁人类健康的主要疾病，而且该病的发病和多种因素相关，相关研究表明外部环境遗传等因素都有可能导致发病，为突出的临床表现是血糖水平高，多饮多食多尿以及身体消瘦。初发2型糖尿病是慢性疾病，病程长，带来的痛苦较大，中老年人是发病的人群，特别是肥胖患者更容易发病。造成此病的主因是体内的胰岛素发展能力较低，或者是存在胰岛素抵抗等问题。针对该病，佳的治疗方案是在早期阶段对血糖水平进行控制，大化减少糖毒性，使得胰岛功能可以逐步恢复，避免出现其他严重并发症。在临床治疗实践以及经验总结当中发现，胰岛素、肠源性激素等治疗药物对于初发2型糖尿病治疗有着一定疗效，与此同时这些药物会参与到糖代谢调节当中。比如胰高血糖素样肽在应用当中会使得胰岛素的分泌大幅增加，抑制胰升血糖素的释放，并促进p细胞增殖，减缓细胞的消亡。

　　当前针对初发2型糖尿病的治疗，主要选用二肽基肽酶尿病抑制剂，在药物应用当中会极大程度对胰岛B细胞产生抑制作用，进而实现控制血糖的目的。磷酸西格列汀则是一种重要的二肽基肽酶糖尿病抑制剂，能够延长胰高血糖素样肽活性，使得B细胞可以得到保护，降低糖化血红蛋白水平。使得胃部排空的速度大幅降低，饱腹感会明显增强。另外这一药物对血糖的依赖性高，随着体内血糖水平的升高或者降低，该药物的应用作用增强和降低。二甲双胍在应用当中能够明显增强肝脏功能，使得肌肉组织的胰岛抵抗能力显著提高，构成较为强大的降糖作用机制，发挥明显的降低血糖效果。在初发二型糖尿病治疗当中，将两种药物联合应用，在降血糖方面的效果会更加突出，与其他临床研究结果相符。

　　在本次研究当中，将患者分成对照组和观察组，对照组接受单一的二甲双胍药物治疗，观察组在此基础之上联合应用磷酸西格列汀，在治疗3个疗程之后，对比两组血糖水平。研究结果发现两组在治疗结束后在空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平等方面均较治疗之前明显降低，但是观察组血糖控制水平明显优于对照组，进一步证明了药物联用的巨大价值。由此可见，将磷酸西格列汀和二甲双胍联合应用能够明显提高治疗的安全性，发挥佳的治疗效果。在相关文献的分析当中同样证明了这一结果，比如黄宾协等在临床研究当中利用匹格列酮单药对初发2型糖尿病进行治疗，结果显示无法有效控制血糖水平，之后选用西格列汀治疗一年，血糖水平得到了明显控制。

　　综上所述，在初发2型糖尿病临床治疗当中应用磷酸西格列汀联合二甲双胍有着突出效果，能够明显提升血糖控制水平，改善临床症状，而且不良反应不明显，值得临床推广。

　　参考文献

　　[1]纪万军，于立芹，滕川，等.西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究[Jl.中国医药指南，2012，10( 18)：222-223.

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　　[3]李跃鹏.西格列汀联合二甲双胍治初诊2型糖尿病的疗效观察[J].中国医药指南，2015(21):58-59.