循证护理在胃肠减压护理中的应用研究

　　循证护理在胃肠减压护理中的应用研究

　　廖燕湘

　　摘要 目的探讨循证护理在胃肠减压护理中的应用效果.，方法将2016年1月~ 2017年1月本院收治的胃肠减压患者共100例作为研究对象，按照患者的病床号单双号分为对照组和观察组。观察组患者采用循证护理，对照组患者采用常规的基础护理，比较两组患者的预后效果及临床护理满意度。结果观察组患者的禁食时间( 1.45 +0.31)d和下床活动时间(1.58±0.99)(1明显短于对照组的(4.23 +0.41)d、(3.58±0.85)d;观察组患者的护理满意度(96.00%)明显高于对照组(84.00%)，组间比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论循证护理在胃肠减压护理中的应用效果显著，可明显提高患者预后，减少并发症的发生率，改善患者身心健康，有利于患者康复，值得推广。

　　关键词：循证护理;胃肠减压;应用研究

　　中图分类号：R473.5 文献标识码：B 文章编号：1006 - 6411( 2018) 22 - 0042 - 02

　　临床上，胃肠减压是一种常见的治疗措施，其应用范围广泛、效果显著，能够显著改善患者预后，提高治疗质量[1]。本研究将2016年1月～2017年1月本院收治的胃肠减压患者共100例作为研究对象，探讨循证护理在胃肠减压护理中的应用效果。现报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料选取2016年1月~2017年1月本院收治的胃肠减压患者共100例作为研究对象，按照患者的病床号单双号分为对照组和观察组，每组各50例。观察组女24例，男26例;年龄43—77岁，平均年龄(54.8±2.7)岁。对照组女23例，男27例;年龄42—76岁，平均年龄(55.3±2.9)岁。两组患者的性别、年龄、手术时间、病情以及病程等基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　1.2.1 对照组 主要进行基础护理，如告知患者相关知识，减缓焦虑情绪。

　　1.2.2观察组在对照组的基础上采取循证护理，具体措施如下。

　　1.2.2.1并发症护理在护理过程中，护理人员需要对患者的发病位置、性质、程度进行观察，记录患者发病的时间。若患者在发病过程中呕吐，护理人员需要记录好患者呕吐物的颜色;同时，还要了解患者大便的性质;当患者出现胃肠道出血并发症时，护理人员需要立即告诉医生，采取有效的方式制止并发症的产生。患者在疾病治疗过程中容易发生很多并发症，各种并发症都有可能导致患者死亡。因此，护理人员需要做好相应的并发症护理，严格监测患者相关脏器官功能运行情况，一旦发生异常情况，要及时地反馈给医生，并采用有效的方式进行处理心。

　　1.2.2.2给予患者充分的营养支持护理对于胃肠减压患者来说，保证患者足够的营养支持对于疾病康复具有重要的作用。因为，在治疗过程中，胃肠减压患者需要禁食比较长的时间，期间会丢失很多营养。与此同时，患者自身又在高分解代谢，所以大多数胃肠减压患者都具有一定程度上的营养不良情况，甚至免疫功能紊乱。基于此，给予患者充分的营养支持，有助于患者更加安全地度过危险期，促使其胃肠道结构与功能都完好。足够的营养支持有利于提高患者的抵抗力，还能减少患者并发症的发生率。在营养支持护理过程中，护理人员需要向患者家属讲解禁食以及胃肠减压对于疾病治疗的作用，使其在了解治疗价值的基础上配合护理人员工作。监督患者禁食，通常而言，胃肠减压患者需要在血尿淀粉酶恢复到正常水平以后才能饮食。研究发现，患者只有进入到正规的治疗以后，才町饮用少量的流质食物。随着疾病的恢复，患者的饮食量可以相应地增加，终过渡到饮用普通食物中，但同时要减少脂肪类食物的摄入。

　　1.2.2.3为患者提供心理护理因为疾病的关系，患者患病以后，其生活自理能力会明显下降。同时，治疗的费用比较高，患者对治疗痊愈的信心不足，这都会促使患者产生紧张、焦虑等情绪。当患者情绪低落时，不能积极主动地配合医生或者护理人员参与治疗和护理。基于此，护理人员在日常护理过程中要密切地关注患者的情绪状况，加强与患者之间的沟通与交流，了解患者情绪低落的原因，并采用有效的方式进行护理。同时，护理人员还可以采用打手势、深呼吸的方式建立好与患者之间的关系。在患者接受治疗期间，护理人员要向患者及其家属讲解每一项治疗措施的重要作用，使其意识到其价值，并积极地配合治疗。在心理护理阶段，护理人员需要及时地发现患者町能存在的心理问题，以患者能够接受的方式进行心理疏导。护理人员要尽量满足患者的不同需要，为患者消除思想中的顾忌，重建患者疾病治疗的信心，从而更加积极主动地配合医生治疗[3]。

　　1.2.2.4做好引流管护理服务工作 胃肠减压患者治疗过程中，其身上会留置很多引流管道，主要包括腹腔引流管、胆道引流管以及胃管等。护理人员必须要熟悉这些管道的作用，并做

　　好相应的引流管道护理。多数引流管留置，患者的穿刺处皮肤可能会出现红肿以及渗血等状况，由于多种因素影响，其管道可能会脱落。因此，护理人员需要定期地观察患者这些情况，防止其皮肤渗J缸，管道脱落。每4小时要清洗1次胃管，对于患者的穿刺部位，护理人员要采用2.5%碘伏进行相应的消毒。与此同时，要关注患者各种引流管是否通畅，引流量、颜色以及性质是否符合实际标准，要定期地进行更换。后，要定期检查患者创口的分泌物，防止其由于细菌而产生创口感染等状况[4]。

　　1.3观察指标观察患者预后效果及临床护理满意度。

　　1.4统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以(i±s)表示，组间差异采用f检验，计数资料用例数和百分比表示，组间差异采用x2检验，以P< 0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1 两组患者的早期功能锻炼依从性分析 观察组患者的禁食时间和下床活动时间明显短于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

　　表1 两组患者的早期功能锻炼依从性分析 (d，孑±s)

　　2.2两组患者的护理满意度对比观察组患者的护理满意度明显比对照组的高，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).见表2。

　　表2两组患者的护理满意度对比例(%)

　　3讨论

　　胃肠疾病是临床医学常见的疾病，会极大程度地影响患者的身体健康。近年来，该疾病发病率有极大程度地提升。胃肠疾病患者容易产生营养不良等并发症，加剧病情恶化，甚至威胁患者生命。循证护理是一种新型的护理方式，在医学界也被称之为实证护理。现代临床治疗中引用循证护理是护理学发展的必然趋势。循证护理强调在临床护理中结合患者治疗愿景，并以临床经验为指导，获取更多的证据，以此不断提升临床护理水平，这种护理方式在现代临床医学中具有重要作用。研究发现，运用循证护理为患者进行胃肠减压护理，能有效地改善患者不良症状，提高患者的护理满意度，促使患者的机体免疫能力得到有效地提升。本研究中，观察组患者的禁食时问和下床活动时间分别为( 1.45±0.31)d、( 1.58 +0.99)d，明显短于对照组，观察组患者的护理满意度为96.00%，明显比对照组的高，两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

　　综上所述，在临床中需要根据患者的实际情况采取针对性的循证护理干预措施，从而有效降低患者并发症的发生，提高临床医疗价值。

　　参考文献

　　[1]高红霞.不常规留置胃肠减压管在快速康复外科胃肠道手术中的应用[J].当代护士(下旬刊)，2015，22(12)：64-66.

　　[2]宋丽萍，龚文锋，胃肠减压在腹部手术中的应用[J].当代护士(中旬刊)，2012，19(7)：10 - 11..

　　[3]周晔.无胃肠减压对择期结肠手术患者恢复的影响[J].当代护士(下旬刊)，2012，19(6)：56-57.

　　[4]王晓秀，曾燕.舒适护理在急性胰腺炎胃肠减压期间的临床应用效果[J].当代护士(下旬刊)，2014，21(9)：40-41.

　　[5]林明芳.舒适护理在急性胰腺炎患者胃肠减压期间中的应用[J].当代护士(中旬刊)，2013，20(6)：42-43.

　　[6]王珊，谢锦銮.行为系统模式在胃肠减压患者护理中的应用体会[J].当代护士(中旬刊)，2016，23(2)：20-21.