多烯磷脂酰胆碱胶囊对原发性肝癌介入治疗效果和生存质量的影响

　　多烯磷脂酰胆碱胶囊对原发性肝癌介入治疗效果和生存质量的影响

　　龚元英①

　　【摘要】目的：分析多烯磷脂酰胆碱胶囊对原发性肝癌介入治疗效果和生存质量的影响。方法：选取2015年1月-2016年12月于笔者所在医院就诊的100例原发性肝癌(HCC)患者为研究对象，将其随机平均分为对照组和观察组。对照组患者采用传统的导管介入肝动脉化疗栓塞治疗，观察组患者在此基础上加用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗。比较分析两组患者的治疗效果和生存质量。结果：观察组患者临床治疗总有效率及生存质量评分明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：针对原发性肝癌患者采用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗，能够显著改善患者肝功能，提高患者的生存质量，是一种有效的治疗方式，应用价值高。

　　【关键词】多烯磷脂酰胆碱胶囊; 原发性肝癌介入治疗; 生存质量; 研究

　　doi: 10.14033/j.cnki.cfmr.2018.17.067 文献标识码B 文章编号1674-6805(2018)17-0140-02

　　Effect of Polyene Phosphatidylcholine Capsule on Interventional Treatment and Quality of Life in Patients with Primary Liver Cancer/GONG　Yuanying.//Chinese and Foreign Medical Research, 2018, 16(17): 140-141

　　[ Abstract ] Objective: To study the effect of Polyene Phosphatidylcholine Capsule on interventional treatment and fIuality of life'in palienls with primaryliver cancer.Method: From January 2015 to December 2016, 100 patients with primary hepatocellular c.arc:inoma(HCC) were sele{ited as Lhe srudy suhjects,and the patients were randomly divided into c.onlrol group and ohservation group.The control group was treated by traditional catheter intervention hepatic arter　emholism chemotherapy treatment; on this basis, the ohservation group received combined with Polyene Phosphatidylcholine Capsule treatment.The therapeutic　effect and survival quality of the two groups were compared.Result: The c:linic.al therapeutic: total eff'ect rate and quality of life scores in the ohservation group　were significantly betcer than those in the control group, the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion: The patients with primary liver cancer received Polyene Phosphatidylcholine C.apsule treatment, c.an significantly improve liver function and quality oflife, and has high application value.

　　原发性肝癌近年来发病率越来越高，且逐渐呈现年轻化趋势，主要与患者的不良生活习惯、生活精神压力等多种因素有关。伴随医疗卫生技术的不断提升，原发性肝癌早期诊断准确性及诊断率越来越高，临床上对于原发性肝癌常规治疗方式是行导管肝动脉化疗栓塞治疗，但是单纯采用该方法效果差强人意，存在一定不足，在药物的安全性使用等方面需要进一步提高和深入研究。为了全面提高治疗效果，减轻患者病症痛苦，延缓患者生命，笔者所在医院探索性开展多烯磷脂酰胆碱胶囊介入治疗，取得了较好的效果，笔者对该治疗方法进行了全面调研分析，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2015年1月-2016年12月于笔者所在医院就诊的100例原发性肝癌患者为研究对象，所有患者均经过临床诊断确诊为原发性肝癌，排除合并严重心肺疾病患者及精神异常患者。所有患者对本次研究知情且同意研究;本次研究内容符合医学伦理学要求。将患者随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组中，男29例，女21例;年龄36～69岁，平均(46.3土9.9)岁;肝功能A级31例，肝功能B级19例;Ⅱ期原发性肝癌29例，Ⅲ期原发性肝癌21例。观察组中，男26例，女24例;年龄38—71岁，平均(47.5±9.0)岁;肝功能A级32例，肝功能B级18例;Ⅱ期原发性肝癌28例，Ⅲ期原发性肝癌22例。两组患者的性别、年龄、肝功能分级及病症程度等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

　　1.2治疗方法

　　对照组患者采用常规的导管介入肝动脉化疗栓塞治疗。主要采用的化疗药物包括顺铂、吡柔比星、氟尿嘧啶类，与碘化油进行混合配比，形成乳剂后对患者实施注射治疗。治疗后根据患者体质情况和临床表现进行及时输液、止吐、护肝等治疗干预。对于药物的配比量和配比流程要严格按照药物使用指导规范进行配置，确保发挥大药性。同时应根据患者的病症情况及时进行药量调整，一旦发现有严重的不良反应立即终止用药。重新研究治疗方案。

　　观察组患者在导管肝动脉化疗栓塞治疗的基础上增加多烯磷脂酰胆碱胶囊(赛诺菲制药有限公司，国药准字H20059010)治疗，1粒/次，3次ld，口服。每日按照药剂量要求对患者进行药物指导服用，并根据医嘱要求及时调整药剂量，治疗周期为2个月。

　　1.3观察指标及评价标准

　　分析两组患者治疗后的临床效果，并对患者的生存质量进行评价。治疗效果分为显效、有效和无效三个等级，患者病灶围减少面积>80u/o，临床症状改善明显，视为显效;40%<患者病灶范围减少面积≤80%，临床症状较之前有所改善，视为有效;患者病灶范围减少面积≤40%，临床症状无任何改善甚至加重，视为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。采用生存质量测评表分析两组患者的生存质量，综合得分0—100分，共四个条目，每项总分25分，分值越高则表明生存质量越好。

　　1.4统计学处理

　　本研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以(x+s)表示，采用独立样本￡检验，计数资料以率(%)表示，采用Z2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者临床治疗效果

　　观察组患者临床治疗总有效率88%，明显高于对照组的64%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

　　表1 两组患者临床治疗效果比较

　　2.2两组患者生存质量比较

　　观察组患者生存质量评分明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。

　　表2两组患者生存质量比较

　　3讨论

　　对于原发性肝癌患者，体内的血清甲胎蛋白(AFP)、岩藻糖苷酶(AFU)水平是重要的反映指标，患者体内的这两个指标数值比较高，也是临床上进行病症判断的重要参考依据。随着医疗卫生技术不断提升和治疗药物的不断改进，在常规治疗的基础上，临床逐渐引入多烯磷脂酰胆碱胶囊联合治疗，首先，其能够增强患者体内肝细胞膜稳定性，大限度地保护患者的肝功能，从而控制病情的蔓延和复发。多烯磷脂酰胆碱胶囊能够对原发性肝癌患者机体的血清AFP、AFU水平进行调节，进而达到控制肝癌病症蔓延的效果，从而对细胞膜稳定性进行有效强化l6-71。其次，能够促进患者肝脏细胞的胆汁分泌，加快机体胆汁的代谢过程，进而形成更多的有利条件修复和促进肝细胞再生，大限度地保护肝细胞，控制癌细胞的发展，降低不良反应的发生概率，提高患者的生存质量，延长患者的寿命，尽快恢复正常生活。

　　临床研究发现，多烯磷脂酰胆碱胶囊在抑制肝癌病症的发展和蔓延、保护肝功能等方面具有积极治疗意义和功效，且能够减轻由于单纯的导管肝动脉化疗栓塞治疗带来的各种不良反应情况10-12]。笔者通过调研分析，发现多烯磷脂酰胆碱胶囊联合原发性肝癌导管介入治疗的治疗效果明显优于单纯采用导管介入肝动脉化疗栓塞，值得进一步应用和推广。 参考文献

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