医院药事管理在临床药学服务中的意义

　　医院药事管理在临床药学服务中的意义

　　金华市中医医院 (浙江金华321000)

　　摘要：目的：探讨在临床药学服务过程中，医院药事管理在其中的作用和价值。方法：选取未进行药事管理前医院所接收的患者50例设为对照组，选取进行药事管理后医院所接收的患者50例设为观察组，对两组患者用药后的反应进行研究统计。结果：数据结果表明，改革后的患者满意度明显高于改革前的，观察组的总满意率为92. 00%，对照组的为78. OO%( P<o. p="" 05)，改革后的药物不良反应率明显低于改革前的，滥用抗生素情况观察组低于对照组，医患纠纷率观察组明显低于对照组，平均用药周期观察组低于对照组。结论：将医院药事管理应用于临床药学服务中，能够提升并改善药物管理机制，降低药物服务不满意的发生率，同时还保障了临床用药安全性和合理性，将滥用和误用药物的现象减少，同时还将不良反应概率降低。

　　关键词：医院;药事管理;药学服务;意义

　　中图分类号：R197.3 文献标识码：A

　　当前，随着国内医改的不断推进，各省市都在进行医疗改革，药品实行阳光采购，临床药事管理也在逐渐完善，实行阳光采购，取消药品加成，及时保护了患者的利益，顺应医改的步伐，取消药品加成的同时要进行改革，改革的主要部分就是对药事管理的改革，统一招标采购，对药品保障制度不断的优化，并且在大时代下强化药学技术服务等。本文就医院药事管理在临床药学服务过程中的作用和价值进行了探讨。

　　1 资料与方法

　　1.1基本资料

　　选择201 5年3月～2016年3月改革前医院收治的50例患者为对照组，2016年4月～2017年4月改革后医院收治的50例患者为观察组。对照组男26例，女24例。观察组男29例，女21例。两组患者一般资料比较差异不显著。

　　1.2 方法

　　药事管理改革主要有以下几点创新：

　　(1)收集全院医疗科室的药物使用情况、同一个科包括住院部和门诊的进行统计药物应用情况，收集交叉科室的药物种类等[2]，详细了解科室的药物使用情况，掌握了医院药物总体情况后再对临床合理用药进行分析讨论，拿出方案，从而完善临床药学机构，设置临床药学室。在药事管理过程中，由专业药师加强临床用药监督并定期开展相关讲座，强化静脉用药管理，工作人员要对点滴注射药物的配制合理，合理应用抗生素，在用药过程中严格遵循规定的操作根据配制原则进行药物的处理[3]。

　　(2)医院的临床药学要保持网络化，电脑系统电子处方的执行和传输，都要有安全的网络系统，医生经过医院网络可以直接连线到药房，实现药学服务计算机化，在医院划价收费、医嘱处方及其库存控制等方面均采用计算机操作，库存短缺也能够及时补充，这样不仅方便了医生和患者，还节省了中间多个繁琐步骤，使医患关系更加和谐。

　　(3)配置药学服务设施，如血药浓度监测仪、高效液相色谱仪、疾病相关基因检测设备、质谱仪等。

　　1.3 统计学方法

　　运用SPSS 20.o软件进行分析，行X2检验，P<0. 05表示差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1 两组患者的满意度比较

　　结果显示，观察组患者的满意度显著高于对照组(P<0.05)，改革后的患者满意度高于改革前。见表1。

　　表1两组患者的满意度比较(例)

　　组别 特别满意 满意 不满意 总满意率(%)

　　2.2 两组患者的实施效果比较

　　结果显示，滥用抗生素的情况观察组低于对照组，医患纠纷率方面观察组明显低于对照组，平均用药周期方面观察组低于对照组，观察组完善硬件设施情况高于对照组。见表2。

　　表2 两组患者的实施效果比较

　　滥用抗生素 医患纠纷平均用药周期

　　占比(%) 发生率(%) (d，X±s)

　　3讨论

　　在医院管理中，医疗这块主要是器械和药品，重要的还是药品，如何管理好药品，专业药师在临床药学服务中起到关键作用。首要保证的就是药物的科学化运用，药物有中药和西药，中药在使用过程中讲究方剂的配伍，一些有毒的药物或者容易引起过敏反应的草药也要在临床上慎用，西药的使用更不能用药过度，不管是西药还是中药，只有药物合理应用，临床上讲究医德医风，不乱开药，才能真正发挥药物在临床上的疗效，才能保证患者在健康恢复以及整个服药过程中，不会产生一些不良反应，从而提高用药安全性，达到治病救人的目的，从而改善患者的生活质量。

　　目前，无论西药口服还是静脉滴注，无论中草药代煎煮还是中成药口服，在临床的合理性应用已被越来越多的人所关注，且临床对药物应用管理的研究也越来越规范、严格[4]。对患者、护士、医生等群体要强化药物科学使用的概念，要了解药物合理运用的定义[5]。药房工作的药师及临床医学人员要能准确制定用药方案和详细的诊疗计划。如患者为了治疗疾病应用既往抗生素的时候，在临床上出现了明显的恶心、头晕、呕吐、皮肤丘疹等不良反应，则必须再次进行皮试，以此提高患者在临床上的用药安全。另外，医院已经院务会讨论通过，起草了对药事管理的相关要求，按照规范化的目的制定相关文件，并下达到每个科室，必须按相关文件合理执行。整个药学的管理离不开计算机系统的统计分析和监管，合理的应用整个计算机系统网络化技术，从而将智能化药学服务大程度的开展下去。

　　综上所述，本研究结果与王少华等人的研究结果相符。将医院药事管理用于临床药学服务具有明显价值，能够提升并改善药物管理机制，降低药物服务不满意的发生率，同时还能保障用药的安全性和合理性，减少滥用和误用药物现象，降低不良反应发生率。

　　参考文献

　　[1]张艳平.医院药事管理在临床药学服务中的价值与作用[J].中国中医药科技，2014 (14)：355 - 356.

　　[2]刘雅兰.医院药事管理在临床药学服务巾的价值与作用研究[J].心血管病防治知识，2015(10)：159 - 160.

　　[3]李馨，付秀娟.科学培育规范管理，建立稳步发展的临床药学服务团队——吉林大学第二医院临床药学实践[J].中国药物应用与监测，2014(/1)：214.

　　[4]王莉，宋绪彬，魏光明，等.运用IS()9000质黾管理体系完善医院药事管理[J].社区医学杂志，2012，10(12)：71 - 73.

　　[5]陈艳，宗强，陈爱民，等.PDCA循环管理法在医院药事与药物使用管理工作中的应用[J].安徽医药，2014，18(2)：365 - 368.

　　[6]王少华，赵艳.医院药学发展热点与药学服务关键环节浅议[J].药学服务与研究，2012，12(3)：232 - 23<1.

　　[7]卢熠，从《医疗机构药事管理规定》看加快推进医院药学转型[J].中国药业，201 2，21(12)：71 - 73.