分析匹多莫德联合维生素A、E对反复呼吸道感染儿童免疫功能及临床效果影响

　　分析匹多莫德联合维生素A、E对反复呼吸道感染儿童免疫功能及临床效果影响

　　蒋丽红(深圳市光明新区人民医院儿科深圳518106)

　　摘要：目的：将匹多莫德和维生素A、维生素E联合治疗儿童反复呼吸道感染，评价对其免疫功能和临床效果的影响。方法：2014年7月～2017年7月本院治疗60例反复呼吸道感染患儿归入本文数据资料，参照用药不同分组，匹多莫德治疗予以参照组(30例)，匹多莫德和维生素A、维生素E联合治疗予以实验组(30例)，关注两组的治疗有效率，并评价两组治疗前后的CD4+T细胞占比、CD8+T细胞占比、IgA含量、IgG含量。结果：实验组治疗有效率对比参照组，P<0.05差异有统计学意义，实验组治疗之后的CD4+T细胞占比、CD8'T细胞占比、IgA含量、IgG含量对比参照组，P<0.05差异有统计学意义。结论：反复呼吸道感染儿童采取匹多莫德和维生素A、维生素E联合治疗具有良好的效果，可改善免疫功能，并提升临床效果。

　　关键词：匹多莫德维生素A维生素E反复呼吸道感染儿童免疫功能

　　中图分类号：R725.6 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )11-0146-02

　　反复呼吸道感染是小儿比较常见的疾病，容易引发气管的高反应性现象，从而导致哮喘的发生，对其机体健康带来危害。匹多莫德在反复呼吸道感染患儿的临床治疗中具有良好效果，在临床上被推广，反复呼吸道感染和维生素A、维生素E缺乏具有一定的关系，缺乏维生素A、维生素E对免疫功能也带来一定的影响[1]。本文将2014年7月—2017年7月本院治疗的6例反复呼吸道感染患儿收入此文实验样本，分析将匹多莫德和维生素A、维生素E联合治疗方法用于反复呼吸道感染儿童对其免疫功能和临床效果的影响。

　　1资料与方法

　　1.1基线资料：研究样本是2014年7月—2017年7月本院治疗的60例反复呼吸道感染患儿，参照组30例，女性12例，男性18例，大年龄13岁，小年龄5岁，平均年龄(9.12+0.64)岁;实验组30例，女性13例，男性17例，大年龄14岁，小年龄6岁，平均年龄( 9.15±0.69)岁。参照组与实验组临床资料采取统计学工具检验iP>0.05，不具有显著差异。 纳入标准：12个月之中出现反复的上呼吸道感染次数大于5次或是下呼吸道感染次数大于等于2次，如果上呼吸道感染次数不足则可由发生下呼吸道感染的次数补充，但是反之不可以;年龄在5~14岁;处于疾病缓解期。

　　排除标准：并存其他的慢性或是急性感染相关疾病;存在恶性肿瘤;存在免疫功能不全;存在先天性相关心脏病;存在呼吸道畸形等一些严重呼吸系统疾病。

　　1.2方法：匹多莫德治疗应用于参照组，每天给药2次匹多莫德颗粒(浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20030325)，每次给药0.4g，给药方式是口服，共进行3个月的治疗。匹多莫德和维生素A、维生素E联合治疗应用于实验组，每天给药2次匹多莫德颗粒(浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20030325)，每次给药0.4g，给药方式是口服，共进行3个月的治疗，每天给药1次维生素A软胶囊(青岛双鲸药业有限公司，国药准字H37023082)，每次给药3000U，给药方式是口服，隔天给药1次维生素E胶囊(威海紫光科技园有限公司，国食健字G20110565)，每次给药3mg，给药方式是口服，共进行3个月的治疗。如果在治疗期间出现急性的呼吸道感染，则予以抗感染治疗、化痰治疗等。

　　1.3观察指标：①统计及计算治疗有效率，显效：发生呼吸道感染的次数和治疗之前对比，降低三分之二;有效：发生呼吸道感染的次数和治疗之前对比，降低三分之一至三分之二;无效：上述指标达不到。②统计及计算参照组和实验组治疗前后的CD4+T细胞占比、CD8+T细胞占比、IgA含量、IgG含量。

　　1.4统计学方法：数据输入统计学软件(SPSS21.0)，治疗有效率采取例数(n)或率(%)表示，行卡方检验，治疗前后的CD4+T细胞占比、CD8+T细胞占比、IgA含量、IgG含量采取均数±标准差(x+s)表示，行f检验，P<0.05，差异存在统计学意义。

　　2结果

　　2.1比较两组治疗有效率：实验组治疗有效率比对参照高，P< 0.05，差异有统计学意义。

　　表1 两组治疗有效率比较

　　2.2比较两组治疗前后的CD4'T细胞占比、CD84T细胞占比、IgA含量、IgG含量：实验组治疗之前的CD4+T细胞占比、CD8+T细胞占比、IgA含量、IgG含量比参照组低，P>0.05，差异没有统计学意义。实验组治疗之后的CD4+T细胞占比、CD8+T细胞占比、IgA含量、IgG含量比对参照组高，P<0.05，差异有统计学意义。

　　表2两组治疗前后的CD4 IT细胞占比、CD 8'T细胞占比、IgA含量、IgC含量

　　3讨论

　　反复呼吸道感染属于临床治疗中比较常见以及多发的儿科疾病之一，容易出现疾病的反复发作，对健康带来不良影响。反复呼吸道感染的发病原因相对比较复杂，除了和感染相关病原微生物具有相关关系，和儿童的免疫功能、营养不良现象、维生素的缺乏等具有一定的相关关系。

　　临床上，对反复呼吸道感染患儿予以常规治疗的同时，应用免疫调节剂具有重要性。匹多莫德属于一种免疫促进剂，对细胞介导的免疫反应具有促进效果，对巨噬细胞和中性粒细胞相关吞噬活性具有提升效果，可以将其趋化性明显提升，对体内相关抗体产生具有促进效果，所以说，匹多莫德可以将免疫功能提升，还具有间接抗菌以及抗病毒的效果[5-6]。

　　维生素A对呼吸道细胞的功能及生长具有促进作用，对气管上皮的完整性以及B细胞相关抗体的分泌具有促进效果，对于致病微生物的入侵具有阻碍效果。维生素E属于人体必需的一种维生素，属于脂溶性的氧化剂，可以减少细胞出现氧化性相关损害现象口咽。此文数据结果展示，实验组治疗有效率比参照组高，实验组治疗之后的CD4+T细胞占比、CD8+T细胞占比、IgA含量、IgG含量对比参照组更优。体现匹多莫德和维生素A、维生素E联合治疗方法用于反复呼吸道感染儿童的优越性。

　　综上所述，在反复呼吸道感染儿童中采用匹多莫德和维生素A、维生素E联合治疗方法存在良好的效果，对免疫功能具有改善效果，对临床效果具有提高作用。

　　参考文献

　　[1]李惠丽，刘日阳，余蓉，等.匹多莫德联合维生素AD对儿童反复呼吸道感染的疗效及对患儿免疫功能的影响[J].右江民族医学院学报，2015(1):86-87.

　　[2]黄鸣剑.反复呼吸道感染儿童匹多莫德与维生素D治疗的临床疗效观察[Jl.中国实用医药，2017，12( 15)：16-18.

　　[3]陈秋琴，林英，苏惠兰，等.维生素D滴剂治疗小儿反复呼吸道感染的效果分析[Jl.福建医药杂志，2015，37(4):103-105.

　　[4]屈小艳.匹多莫德联合维生素AD滴剂佐治儿童反复呼吸道感染的疗效及对机体免疫功能的影响[J].中外医学研究，2016，14(27):37-38.

　　[5]咏梅.匹多莫德联合维生素滴剂在小儿反复呼吸道感染的应用探讨[J].基层医学论坛，2016，20( 32):4513-4515.

　　[6]王晓红，宋涛，汪瑞人，等.匹多莫德联合维生素A、E对反复呼吸道感染儿童免疫功能临床疗效影响[J].临床军医杂志，2017，45(3)：310-312.

　　[7]潘筱.学龄前反复呼吸道感染儿童维生素A水平与免疫功能变化研究[J].中国妇幼保健，2015，30(35)：6241-6243.

　　[8]唐迎元，谭爱斌，史文元，等.反复呼吸道感染、哮喘患儿血清维生素A水平的研究[J].实用临床医学，2015 (1)：72-74.