20例中医治疗心血管疾病临床分析

　　 20例中医治疗心血管疾病临床分析

　　李 磊(汝州市中医院汝州467522)

　　摘要：目的：探讨中医治疗心血管疾病的临床效果。方法：选取我院2015年7月—2016年12月收治的120例心血管疾病患者，中医治疗60例(观察组)、内科治疗60例(对照组)。中医治疗使用中医辨证疗法，内科治疗使用常规内科疗法，比较两组治疗效果。

　　结果：观察组出现气郁、阴虚22例，痰郁、心虚和脾虚28例，出现火旺症12例。中医治疗心血管疾病有效率为93.3%，内科治疗心血管疾病有效率为71.60'/0，两组差异存在统计学意义(P<0.05)。结论：气郁、气滞、阴虚、痰郁和心脾两虚等，为心血管疾病常见的临床特征。采取中医辨证疗法进行心血管疾病的治疗，总有效率明显高于内科疗法。

　　关键词：中医治疗心血管疾病临床

　　中图分类号：R259 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )11-0032-02

　　心血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，也是常见的循环系统疾病。心血管疾病多发于中老年群体，病发后会严重影响工作与生活质量，甚至会危及生命安全。同时心血管疾病还是发病率高、并发症多的疾病，每年心血管疾病死亡人数高达200万以上。心血管疾病的主要病症包括心血管疾病、高血压、冠心病、心绞痛等，这些疾病发病群体集中于40岁以上的中老年人。对心血管疾病采取相应方式进行治疗，成为当前临床治疗的主要问题。选取我院2015年7月～2016年12月收治的120例心血管疾病患者，进行临床治疗研究。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：选取我院2015年7月—2016年12月收治的120例心血管疾病患者，中医治疗60例(观察组)、内科治疗60例(对照组)。观察组男性38例、女性22例，平均年龄(57.1±10.4)岁，平均病程(9.8±0.4)年;对照组男性41例、女性19例，平均年龄( 59.2+16.3)岁，平均病程(11.6±0-2)年。观察组心肌梗死13例、高血压19例、冠心病15例、心绞痛13例，分为气郁、气滞、阴虚、痰郁和心脾两虚等中医病症。根据《心血管病诊疗标准》，排除存在心脏病、肝病等重要器官功能障碍。

　　1.2纳入与诊断标准：心血管疾病的纳入标准为：首先要符合非器质性心血管疾病的诊断标准，主要包括心肌梗死、冠心病、高血压和心绞痛等。根据《心血管内科疾病诊断标准》，进行中医治疗心血管疾病的临床研究。

　　1.3方法

　　1.3.1观察组临床治疗方法：观察组运用中医辨证治疗方法，进行心血管疾病的临床治疗。首先要根据临床症状，进行中医辨证的膳食疗法。选用葛根8g.红花7g、川芍Sg\银杏叶2g和丹参8g组成方剂，煮沸为药剂进行口服治疗。医生在药方中加入500mL以上清水浸没过药材，30min后在加热装置中大火煮沸，之后转至小火熬制30min(药量为200mU次)，放凉后包装为一个个小中药袋，方便按时服用。医生要叮嘱患者按照以下方式服药：按照1次ld、200mU次的剂量进行服药，10d/疗程共5个疗程。应在饭后th温热服下，对服药效果进行观察，并对实验结果进行统计分析，终得出临床效果。

　　1.3.2对照组临床治疗方法：对照组运用常规内科疗法，进行心血管疾病的临床治疗。医生需要根据不同的临床症状，采用针对性的治疗方法进行治疗。心血管疾病主要包括心肌梗死、高血压、冠心病、心绞痛等，首先对于心肌梗死，医生需要事先了解先兆症状，例如心肌梗死患者会出现冒汗、胸痛、恶心、呕吐、腹部胀痛、心律失常等症状。针对这些临床症状，要进行持续的心电监护，同时吸人氧气观察心律变化情况，还要对血压进行测量。对于血压过低的，需要指导服用B受体阻滞剂、ACEI类和ARB类等药物。重要的是通过经皮冠状动脉介入、静脉溶栓等治疗，来减少心肌梗死面积。在饮食辅助治疗方面，每天应摄人适量的低热量、低脂肪食物，少食多餐以保证能量供应。对于心律失常，应给予同步直流电复心率的治疗方法，同时辅以药物治疗。

　　对于冠心病的常规内科治疗，应该通过药物进行病情的控制治疗。冠心病临床治疗的主要药物为贝特类或他汀类降脂药、阿司匹林、p一受体阻滞剂和钙拮抗剂等。在他汀类降血脂药物的选择中，本院选用黑龙江肇东华富药业有限责任公司生产的洛伐他汀胶囊(国药准字H10980227)，成人口服10～20mg/次(1次/d)，晚餐时服用，剂量可按需要调整。3-受体阻滞剂选用AstraZeneca AB公司生产的琥珀酸美托洛尔缓释片(国药准字J20150045)，成人口服90—190mg/次(1次ld)，好在早饭前服用，剂量可按需要进行调整。钙拮抗剂选用拜耳医药保健有限公司生产的拜心同(国药准字J20040031)，成人口服30mg/次(1次/d)，服药时间不受就餐时间的限制。心绞痛主要在过度劳累、情绪紧张时发生，每次发作持续3—5min，男性患者的比例较大。对于心绞痛治疗，主要为口服硝酸甘油，能够有效缓解心绞痛症状。

　　1.4疗效判定标准：中医辨证疗法进行心血管疾病的治疗后，若恶心呕吐、胸痛、腹部胀痛、心律失常和多梦等症状消失，同时心电监护的结果正常，则表示心血管疾病得到治愈。若恶心呕吐、胸痛、腹部胀痛、心律失常和多梦等症状有所缓解，心电监护结果较为平稳，则表示心血管疾病得到控制。若恶心呕吐、胸痛、腹部胀痛、心律失常和多梦等症状无任何改变，则表示治疗无效。

　　1.5统计学方法：本案例采用统计产品与服务解决方案软件，进行临床分析，对临床治疗效果进行比较。采用X2检验，利用}检验对计量数据(i±s)进行统计，差异存在统计学意义(P<0.05)。

　　2结果

　　经过有效治疗后，心肌梗死、冠心病、高血压和心绞痛等症状明显得到改善。同时在治疗过程中由于个体差异，整体治疗效果存在层次性。运用中医辨证疗法进行心血管疾病的治疗后，观察组临床总有效率为93.30/0，对照组临床总有效率为71.4%。

　　两组临床治疗效果如表1、表2所示。

　　3讨论

　　心血管疾病是常见的循环系统疾病，也是发病率高、并发症多的中老年疾病。心血管疾病的致病因素众多，主要包括过度劳累、不良作息习惯，以及食用高热量、高脂肪食品等。心血管疾病一旦发病，会对日常工作与生活造成严重影响，甚至会危及生命安全。当前我国心血管疾病致死率达到300右，每年心血管疾病死亡人数高达200万以上。对于心肌梗死、高血压、冠心病、心绞痛等心血管疾病的治疗，应针对不同的临床病症采取措施。对照组使用常规内科疗法，进行心血管疾病的治疗，主要通过药物控制各种病症的发病率。同时通过控制饮食进行辅助治疗，每天应摄入适量的低热量、低脂肪食物，少食多餐以保证能量供应。西医内科疗法虽然能在短时间内，缓解临床症状，但无法对各类心血管疾病进行根治。而且运用内科疗法的治疗时间过长，药物的副作用过大，服药后的并发症较多。

　　而通过中医辨证疗法进行心血管疾病的治疗，能够从根本上对心肌梗死、高血压、冠心病、心绞痛等疾病进行治愈。中医辨证疗法主要选用葛根、红花、川芍、银杏叶和丹参组成方剂，煮沸药剂进行口服治疗(药量为200mL/次)。比较观察组、对照组临床治疗效果后得出：观察组心肌梗死13例、高血压19例、冠心病15例、心绞痛13例，临床总有效率为93.3%。对照组心肌梗死15例、高血压17例、冠心病19例、心绞痛9例，临床总有效率为71.4%。观察组气郁、气滞、阴虚、痰郁和心脾两虚等症状，得到有效控制与缓解。同时运用中医辨证疗法进行心血管疾病治疗，未发现并发症与明显的不良反应。

　　综上所述，中医治疗心血管疾病的总有效率，高于内科疗法，临床疗效明显优于内科，值得在临床推广。

　　参考文献

　　[1]段文祥.急性心血管患者的临床治疗分析[J].中国卫生产业，2012(28):134.

　　[2]刘学义.中西医结合治疗心血管疾病伴随焦虑症患者的临床分析[J].中国医药指南，2013，17( 18)：696-697.

　　[3]俊杰.急性心血管疾病患者310例的临床治疗体会[J].大家健康(学术版)，2013，15(4):13-14.

　　[4]李嫦为.急性心血管患者临床治疗效果分析[J].北方药学，2014，11(2):128-129.