多西他赛联合阿霉素治疗局部晚期乳腺癌的效果及安全性

　　多西他赛联合阿霉素治疗局部晚期乳腺癌的效果及安全性

　　张恒超(河南省许昌市中心医院乳腺甲状腺科许昌461000)

　　摘要：目的：探讨多西他赛联合阿霉素治疗局部晚期乳腺癌的临床效果，并评估其安全性。方法：将本院在2012年6月—2016年6月100例局部晚期乳腺癌患者作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组50例用多西他赛联合阿霉素的方法进行为期21d的治疗。对照组50例用葡萄糖溶液和静脉推注进行治疗。结果：观察组的缓解率明显高于对照组。两组的腹泻、恶心呕吐以及白细胞减少、心律失常、肝功能异常、血小板下降以及末梢静脉炎等不良反应发生率差异有统计学意义。结论：多西他赛联合阿霉素治疗局部晚期乳腺癌的效果不仅好，而且安全性高。

　　关键词：乳腺肿瘤多西他赛阿霉素

　　中图分类号：R737.9 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )11-0181-01

　　乳腺癌是一种女性常见的恶性肿瘤，一般发生在绝经前后的妇女身上。近些年来，这种病症在女性身上的发病率呈现逐年上升的趋势，几乎是全世界妇女可怕的梦魇之一。乳腺癌常见的临床表现为乳腺肿块、乳头溢液、疼痛、腋窝肿大等，是对女性健康严重的威胁之一。对乳腺癌来说，早发现并及时治疗是好的医疗方式。越到晚期，被治疗的可能性越低。治疗乳腺癌尤其是局部晚期乳腺癌的重要手段，化疗好。合理的化疗手段不仅能够延长生存期，还能提高生活质量。多西他赛和阿霉素便是两种十分有效的药物，在医疗界，一直都是治疗乳腺癌的重要药物。多西他赛通过干扰肿瘤细胞有丝分裂的方式达到抗肿瘤的疗效，不仅可以用于治疗乳腺癌，还用于治疗头颈部癌、胃癌、极速难治性前列腺癌和非小细胞肺癌。而阿霉素则主要通过肿瘤细胞中的DNA的嵌入治疗肿瘤。这两种药物联合治疗乳腺癌，不仅敏感性和耐药性较好，不良反应也比较

　　1资料及方法

　　1.1 -般资料：选择2012年6月～2016年6月的局部晚期乳腺癌患者100例，根据严重程度和年龄，分为观察组和对照组，每组50例。经过病理和细胞学检查确诊。

　　KPS评分≥70分，预期生存期≥3个月，能够测量或可评价的肿瘤病症，体检测量病变直径≥l.Ocm，CT或B超可测病变直径≥1.5cm;肝功能测量值≤1.5倍正常值上限;血常规、肾功能和心电图在正常范围内;入组前，至少1个月未应用抗肿瘤治疗;知情同意。全部均为女性，其中初治56例，复治44例。

　　1.2治疗方法：在多西他赛里面注入适当的生理盐水，在第一天静脉滴注入th，阿霉素则注入50rriL/m2，并进行静脉推注。观察组基于多西他赛并联合阿霉素化疗，而对照组则给予葡萄糖溶液加静脉推注。在两组治疗过程中，检测血压、呼吸、脉搏等各项生命体征，分别以21d为一周期，进行连续两个周期的化疗，对两组临床效果和不良反应以及生活质量分别进行评估。

　　1.3观察指标：观察临床疗效、毒性反应情况以及总体满意程度。疗效评价是根据癌症研究所制定的标准，分为完全缓解、部分缓解、稳定以及进展，并记录发生不良反应的次数。进行满意度调查。100—85分为非常满意，70—84分为满意，小于70分则为不满意，有效率为完全缓解+部分缓解。

　　1.4统计学方法：数据采用SPSS16.5软件分析，采用百分比表示计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　治疗后，观察组有效率68010，对照组为56010，差异有统计学意义，见表1。

　　表1两组治疗效果

　　3讨论

　　近年来乳腺癌已经位居女性恶性肿瘤发病率的首位，呈现逐年上升的趋势。局部晚期乳腺癌的发病率高，用手术切除很困难，淋巴转移率比较高。这种类型的乳腺癌，几乎可以视作不能治愈。多西他赛与阿霉素联合化疗占据十分重要的地位。多西他赛的水溶性好，药物活性强，在细胞中的浓度比较高。而阿霉素则是具备较强抗肿瘤活性的细胞周期非特异性药物。与其他的化疗方案比较，多西他赛联合阿霉素的不良反应较为轻微。观察组的总缓解率明显要比对照组高。两组恶心呕吐、脱发、腹泻、疲乏、白细胞减少、血小板下降、心率失常等各种不良反应差异有统计学意义。

　　由此可见，多西他赛联合阿霉素治疗局部晚期乳腺癌疗效好，不良反应较为轻微。

　　参考文献

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