时间护理在精神分裂症患者健康教育中的应用效果

　　时间护理在精神分裂症患者健康教育中的应用效果

　　曹小莉 吴晓慧

　　摘要 目的 探求在对精神分裂症患者的健康教育中，通过运用时间护理理论后的应用效果。方法选取于本科住院的精神分裂症患者80例，随机分为观察组40例和对照组40。对照组实施常规护理;观察组根据时间护理理论，于每天9：00 - 11：00或16：00 -17：00或19：00 - 20：00实施健康教育。干预后，观察2组患者对健康教育掌握的程度和对护理满意程度进行测评。结果观察组对健康教育的掌握程度其优良率90010，优于对照组掌握程度优良率72.5 010;观察组精神分裂患者的总满意92.5%优于对照组总满意度72.5 010，以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用时间护理理论对患有精神分裂症的患者进行健康教育，不仅使精神分裂症的患者更加容易地掌握所学健康教育内容，更能提高临床中的护理满意度，增强患者对护理服务的认同感。

　　关键词：时间护理;精神分裂症;健康教育;应用效果

　　中图分类号：R473. 74 文献标识码：B 文章编号：1006 - 6411( 2018) 29 - 0102 - 02

　　时间护理是护理人员通过对人体生物节奏、疾病的发展、转归的相关性与规律性，选择适宜的时间或危险的时间，对患者进行有效的观察与护理。患精神分裂症患者的终身患病率为6. 55%，5年复发率>80%，占精神残疾的82.5%。由于精神分裂症患者病程迁延复发率高，预后差的特点，所以严重影响了精神分裂症患者的生活质量。通过对不同疾病的患者进行相应的健康教育内容，提供给患者与所患疾病相关知识以及自我照料调节等技能，与此同时帮助患者改变不良生活、饮食习惯及节律，有助于患者的康复及减少复发率口。时间护理的原理是根据人体的自身所存在的普遍生理节律，对患者的生理、心理变化及用药时间等选择合适的时间进行健康教育及护理，并对患者进行定期的观察。本文就是通过时间护理的相关性理论，对患有精神分裂症患者依照自身时间节律进行针对性的健康教育后，得到了比较良好的效果，现报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选取2015年1 1月~ 2016年11月在本科住院的精神分裂症患者，共计80例，所有纳入患者诊断符合中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)，并排除器质性的躯体类疾

　　病。80例患者随机分为2组，即观察组和对照组，每组各有40例患者。其中观察组中，男性25例，女性15例，年龄19·59岁，平均(3 9.1±4.2)岁;病程(3. 75±2.18)年;受教育年限≥6年的有23例，受教育年限<6年的有17例。而对照组中男性有24例，女性有16例;年龄18~ 62岁，平均(42.8±11.1)岁;病程(3.46 +2.30)年;受教育年限≥6年22例，受教育年限<6年18例，通过对患者性别、年龄、病程、文化程度等方面的统计分析，2组患者一般资料比较没有显著性差异(尸>0. 05)，具有可比性。

　　1.2方法对照组采用常规健康教育。观察组在入院后由责任护士负责给患者进行相应的心理评估，并于家属进行沟通了解相应的情况，根据每个患者的个性、习惯、经历、病程、经济条件等不同因素分别采用针对性的健康教育。依据时间护理理论，于每天9:00—11:00或16:00—17：00或19:00~ 20:00(根据每个患者佳接受沟通交流时间而定)实施45 min的单独心理辅导。

　　1.2.1 健康教育内容①帮助患者正确面对并接受自身所患疾病，消除疾病的消极认知。②协助患者制定规律的作息制度，合理安排饮食、工作的时间，增强身体锻炼、保持个人等建立和养成一个良好的生活习惯。③培养和加强生活中遇到问题解决问题的能力，提高进行自我管理的水平。④增强患者的自信心，培养家属和患者以及患者和社会支持系统的沟通能力。

　　1.2.3具体方法入院由责任护士带患者熟悉科室及医院环境，对其进行生活习惯指导、卫生常识教育，取得患者的信任。当患者的病情基本稳定时，再根据患者的教育、家庭、性格特点等进行差异化的一对一心理辅导。通过分析不同患者的教育及文化水平，分别进行具有针对性的健康心理教育，并可以科学借助多媒体以及宣传教育的方法让病人知晓精神分裂疾病的有关知识。在出院前，给患者树立正确健康知识观念，指导患者出院后的自我管理，自我护理。

　　1.3评价指标

　　1.3.1 2组精神分裂患者进行健康教育的掌握程度测评共设置20道健康教育内容的相关题目，每题5分，共100分。其中80～100分为成绩优秀。60~ 79分为成绩良好，O~59分为

　　成绩差。优良率=(优秀例数+良好例数)/总例数×100%。

　　1.3.2精神分裂患者对护理的满意度本文中采取模糊数字评分法引，低分0分，高分10分。患者对护理满意的3个程度是：满意为(8。10分)，比较满意为(6~8分)，不满意为(6

　　分以下)，总满意度=(满意例数+比较满意例数)/总例数×100010。

　　1.4调查方法精神分裂患者进行健康教育的掌握程度测评、神分裂患者对护理的满意度调查问卷，本次研究健康教育管理小组的护士在患者出院前1周进行发放，由患者亲自独立填写。

　　此研究过程当中应向患者家属充分说明研究的目的意义，得以支持而监督患者，共发放80份，全部收回，有效回收率为100%。

　　1.5统计学方法采用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用￡检验;计数资料以例数(百分比)表示，组间比较采用r检验，以P<0. 05为差异有统计学意义。

      2结果

　　2.1 2组患者护理后健康教育掌握程度比较，见表1。

　　表1 2组患者护理后健康教育掌握程度比较例(%)

　　3讨论

　　时间护理是护理人员通过对人体生物节奏、疾病的发展、用药时间、心理等方面进行护理的新学科，对患者进行有效的观察与护理口1，相关学者研究指出，上午9：00~ 11: 00或16: 00~17: 00或19: 00~ 20: 00这3个时段，身体精神更为愉悦，因此也更愿意与人亲近并且乐意提出问题和回答问题。本研究根据每位患者的个体情况在对患者进行时间护理干预，选择这3个时间中段任意一个，并对患者进行个体化的健康教育，这对于患者掌握自身疾病的相关健康知识具有显著帮助。从本文的研究结果中不难看出，针对精神分裂症的患者运用时间护理干预进行健康教育与常规健康教育相比，运用时间护理患者的减轻情况明显好于常规健康教育组。观察组经过每位患者个性化的时间护理，患者对于自身疾病的健康知识掌握情况优良，达90%。从而由于个性化护理，相对本科的护理满意度有所提高，可达92.5%。此研究鬼片时刻显示本科精神分裂症患者通过个性化时间护理，患者的健康教育掌握程度、护理的满意度理观察组均优于对照组(P<0.05)，在本科精神分裂患者的护理工作中，护患可在和谐萌气氛下沟通，增加患者对本科护士的亲切感和信任感，为今后本科精神患者护理工作提供了科学性的指导。

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