品管圈在提高晨间护理有效执行率中的应用

　　品管圈在提高晨间护理有效执行率中的应用

　　黄 燕

　　摘要 目的通过品管圈活动对提高晨间护理有效执行率的作用。方法运用品管圈方法，分析导致病房杂乱的主要原因及改进对策，制定晨间护理流程，规范晨间护理的实施。结果 实行品管圈活动后病房晨间护理的有效执行率由61.560/0提高到95.060'/0。结论品管圈活动对提高晨间护理有效执行率效果显著，同时提高圈员品质，值得临床推广。

　　关键词：品管圈：晨间护理：有效执行

　　中图分类号：R197.323 文献标识码：B 文章编号：1006-6411( 2018) 18-0166-03

　　提高晨间护理的有效执行率，保持病室环境整洁，降低患者切口及呼吸道感染的发生率，为患者提供舒适的治疗环境。品管罔是指一个工作场所的人，为了解决问题，突破工作绩效，自动自发地结合一个小团体，然后分工合作，在自我启发和相互启发的原则下，应用各种统计手法进行分析，解决工作中的障碍问题，以达到改善工作品质、提高工作效率及降低成本的目的。已经有许多的医务人员应用品管圈活动解决了日常工作中的问题。本科室自2016年3月至2016年12月围绕提高晨间护理有效执行率这一主题进行品管圈活动，效果显著，现报告如下：

　　1方法

　　1.1 成立品管圈小组2016年3月本科以自愿报名的方式，由10名护士组成品管圈小组，平均年龄25岁，由本人担任圈长，护士长担任辅导员，以评价法[41选定主题，拟定活动计划，确定各项目活动主要负责人。

　　1.2现状把握设定评估床单位合格的标准，随机抽查一周55张床位晨间护理的整洁情况，制定出评估床单位合格的标准。2016年3月不定期抽查了7d的晨间护理质量，收集引起晨间护理质量下降的各种原因，见表1。运用80/20法则，确定了“床底物品杂乱”“被服不洁”“床头柜放置物品过多”这1项是造成晨间护理质量的主要因素，是需要改善的重点。

　　表1 造成不整洁因素数据收集表

　　1.3目标设定

　　55张床位一周即385张床位，不合格床位占148张床位，占38.44%。圈能力依评价法选题过程中对圈员能力调查为91%，根据目标值设定公式，目标值=当前整洁率(即现况值)+降低的不整洁率=现况值+改善值= 61.560/0+28.83%= 90.390/0 现况值=改善前的单位整洁率即：1-148÷( 55x7)= 61.56% 改善值=(1一现况值)×改善重点×圈能力=( 1-61.56%)×82.43%x910/o= 28.830/0

　　1.4对策及实施 品管圈全体成员针对“床底物品杂乱”“被服不洁…床头柜放置物品过多”这三项主要原因，采取头脑风暴法进行讨论，找出在人员(家属、患者、护士及保洁人员)方面的原因，及物品、方法、环境方面的原因。针对这些要因，再次通过头脑风暴，圈成员对每一项对策的迫切性，可行性，圈能力j个方面进行评分，根据评分选择对策：(1)全科护士提早半小时上班，提倡按小组进行。(2)规范加强晨间护理的流程，使病区护士按统一流程操作。(3)加强宣教，特别是人院时的宣教，根据患者的理解度，指导物品的正确摆放。(4)通过评比的方式，每天早上对各组成员的晨间护理进行评比，并给予适当的奖惩。

　　2结果

　　通过2016年3月至10月的整改，于2016年10月，不定期抽查了7d的晨间护理质量，根据制定的合格标准评定，仍有19张床位不合格。目标达标率=(改善后一改善前)/(目标值一改善前)×100%=( 95.06% - 61.56%/( 90.39% - 61.56%)=116%.

　　3讨论

　　3.1无形成果通过此次QCC活动，各位圈员的解决能力的、责任心、自信心、沟通能力，团队能力、品管手法，工作成就感等方面都得到了一定程度的提高，成员之间的凝聚力也有显著提高。3.2病房整洁度提高，降低了患者切口及呼吸道感染的发生，缩短了患者的住院时间，节省了住院费用。

　　3.3 品管圈活动有助于促进护理人员的成长，由于是我第一次作为圈长开展品管圈活动，学会了采用甘特图制定活动计划表，查检表现状把握，柏拉图要因分析，鱼骨图解析问题，柱状图改善前后比较等一系列品管手法，培养了护士参与管理的意识，能够积极查找护理工作中的问题，并共同探讨有效的解决方案，一定程度上完善了护理工作流程标准，提高了护理执行力，对护理人员业务水平的提高具有积极的推动作用，并能大限度地提高护理人员的组织协调能力、科学思维能力及分析解决问题的能力。综上所述，品管圈作为质量管理工具值得在临床护理中推广。

　　参考文献

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　　[3]沈建红，品管圈活动在提升护士判断患者意识能力质量管理中应用[Jl.当代护士(下旬刊)，2015，5:178-179.

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