全程优质护理在急性脑梗死患者中的应用效果评价

　　全程优质护理在急性脑梗死患者中的应用效果评价

　　王 丽

　　摘要 目的探讨优质护理在急性脑梗死患者治疗期间的效果。方法选取2014年1月至2015年1月来本院接受急性脑梗死治疗的患者共有80例，按照进入医院的编号随机分为观察组和对照组，每组40例患者。对照组患者采用常规性的护理手段进行护理，观察组在常规护理的基础上采用优质护理，对比两组患者的对护理服务的满意度和治疗效果。结果本次研究中，观察组总满意率达95%，对照组总满意率为62.5%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗之后的总有效率为97.5%，对组患者总有效率为65.Oo'/o，观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性脑梗死患者接受治疗时实施优质护理，对患者治疗情况满意度的提高有着明显的效果，并能够增强患者疗效，有很好的推广和应用前景。

　　关键词：优质护理,急性脑梗死;疗效评价

　　中图分类号：R473.5 文献标识码：B 文章编号：1006-6411( 2018) 18-0063-03

　　急性脑梗死是现如今比较常见的一种脑血管疾病，主要发生在老年人当中。本次研究的主要目的是分析体会优质护理对接受手术治疗急性脑梗死的患者疗效的影响。2014年1月一2015年1月，本院接受手术治疗急性脑梗死的患者共有80例，按照人院编号随机分为观察组和对照组，以其为分析对象，探讨手术期采用优质护理对患者疗效的影响。现将结果报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料2014年1月- 2015年1月本院共收治了80例接受手术治疗急性脑梗死的患者，按照入院编号随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组40例患者中，男性22例，女性18例，其中小学学历7例，初中学历15例，高中及以上学历18例，年龄45-78岁，平均年龄(61±5)岁。对照组中患者40例，男性21例，女性19例，其中小学学历8例，初中学历14例，高中及以上学历18例，年龄43-77岁，平均年龄(58±6)岁。两组患者从发病到接受治疗时间为1-5 h，平均时间(2.3±1.2)h，经过64层螺旋CT检测，确诊为符合急性脑梗死病症标准。两组患者在年龄、性别比例、学历及病情上差异均无统计学意义( P>64-0.05)，具有可比性。

　　1.2方法手术前，对照组使用普通常规护理方法，观察组在普通常规护理碉H上采用优质护理。优质护理具体主要包括以下几个方面：(1)术前护理：主要是在患者接受急性脑梗死手术之前进行优质护理。首先，护埋人员需要为患者营造温馨、舒适的病房，保持病房内的卫生。通过营造干净整洁的病房环境放松患者术前焦虑的心情”。其次，在患者接受手术之前，护理人员就应该充分详细地了解患者的各方面情况，根据患者的具体情况去评估患者的需要，并且制定个体化的护理措施。与患者积极沟通，疏导患者紧张的情绪，介绍手术的流程以及效果，让患者能够在知情的情况下安心接受手术治疗。再次，护理人员需要积极主动地帮助患者检查各项身体数据，为手术做好准备工作。(2)术中护理：首先护理人员需要提前整理好手术室，为手术准备好所需的医疗器械，保持手术室所需要的空气湿度和温度。其次，帮助接受手术的患者摆正体位，保证手术进行过程的顺利旧。在手术中，护理人员保持手术室内的安静，以免影响到主治医师的手术过程。手术结束后，护理人员要帮助患者擦拭身上血迹，然后做好善后工作，搬动患者回病房时要注意各种留置体内的导管避免压迫、扭曲。(3)术后护理：针对患者身体状态，要密切观察患者身上皮肤及其黏膜是否有出血的情况，若有，应该立即停止用药。其次，护理人员应该向患者仔细讲解手术围术期注意事项，并且告知其可能会产生的不适以及产生原因、持续时间等，让患者心中有所准备，打消恐惧。此外，护理人员要时刻保持患者周围环境的舒适情况。舒适的治疗环境有助于缓解患者的情绪，还有利于改善患者的心理状态，放松患者的精神状态。可以放一些舒缓的音乐来安抚患者的心情，转移患者的注意力。除此之外，护理人员还应该控制病房的温度和湿度，保持在一个良好的范围之内。(4)并发症预防护理：在手术结束后的12 h内，护理工作人员要严谨的监测患者术后血压变化、心率状况以及呼吸状态，并且在必要的时候对患者进行供氧护理。其次，要对患者接受手术之后留置患者体内的导尿管等留置管进行优质护理，并且要严格观察患者术后的恢复情况，从而防止并发症的发生;若患者出现术后清醒转昏迷，说明病情严重化，应该紧急通知主治医生进行处理。

　　1.3评价指标经过对患者进行3个月的护理后，将本院自制的手术护理满意度调查表发放给患者填写，调查内容包括病房环境、手术满意指数、心理护理满意指数、舒适感和尊重感等。每项分为非常满意、满意和不满意，其中，总满意=非常满意+满意。疗效判定：显效：患者急性脑梗死症状消失，脑供血恢复正常，可以正常生活工作;有效：患者症状好转，需要指导生活和工作情况。无效：患者症状无改善。统计记录观察对照组和观察组患者的并发症发生率以及治疗有效情况，其中总有效率=(显效+有效)×1 00%。

　　1.4统计学方法应用统计软件SPSS 16.0进行数据分析，计数资料以凡(%)表示，计量资料以(x+s)表示，组间对比采用X2检验或￡检验，以P< 0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者对护理状态的满意度 观察组患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

　　表1观察组和对照组患者满意度比较n(%)

　　2.2两组患者的总有效率及并发症发生率比较 观察组患者治疗之后的总有效率为97.5%，对照组患者总有效率为65.0%.观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为5.0%，对照组患者的并发症发生率为22.5%.观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

　　表2两组患者总有效率与并发症发生率比较凡(%)

　　3讨论

　　急性脑梗死主要病发于老年人群当中，属于神经内科，危害极大，若没有进行及时有效的治疗，极有可能会导致患者性命危险。急性脑梗死疾病主要是由于脑部动脉粥样硬化阻塞血管。当体内血流不畅，就会造成大脑供血不足、缺氧，严重还会引发神经损伤。急性脑梗死临床症状有：头晕目眩、呕吐、视物模糊、肢体障碍，主要是因为脑供血不足导致患者生活与工作困难。针对急性脑梗死，临床治疗手段主要是通过手术来疏通脑血管，增加脑供血，改善血流动力学，从而促进大脑细胞代谢，恢复脑神经系统功能。全程优质护理是基于提高患者治疗效果而提出的护理新理念，要求护理工作人员从患者的需要出发，在保证患者安全的基础上进行舒适化、优质化的护理服务，包括术前护理、术中护理、术后护理以及并发症预防护理等全程针对性、个体化护理方式。本次研究结果与陈丽辉等研究结果相似，观察组患者接受优质护理之后，对护理满意程度评价结果中，观察组总满意率达95%，对照组为62.5%.两组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗之后的总有效率为97.5%，对照组患者总有效率为65.0%，观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为5.0%，对照组患者的并发症发生率为22.5%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述，经过分析，在急性脑梗死患者接受治疗时进行优质护理，对患者治疗情况满意度的提高有着明显的效果，并能够增强患者疗效，有很好的推广和应用前景。

　　参考文献

　　[1]魏莹.全程优质护理在急性脑梗死患者中的效果观察[J].中国药物经济学，2012，12(4)：86-87.

　　[2]王欣.全程优质护理在急性脑梗死患者中的应用效果分析[J].中国保健营养，2013，8(4)：730-731.

　　[3]郭丽.全程优质护理在急性脑梗死患者中的效果观察[J].中国实用神经疾病杂志，2014，9(1)：104-105.

　　[4]张秀荣，全程优质护理服务对急性脑梗死患者的影响[J].北方药学，2014，12(7)：182-183.

　　[5]李春英.全程优质护理对急性脑梗死患者的护理应用[J].中国农村卫生，2015，10( 22)：

　　[6]汤远兴，陈敏涛.康复护理在颈源性肩周炎治疗中的作用[J].中国实用医药，2012，7( 14)：200-201.

　　[7]冯中全，洪斌，钱伟军，等，青年急性脑梗死的MRA特点及其临床价值[Jl.磁共振成像，2016，12(6)：253-254.

　　[8]魏文启，血清同型半胱氨酸检测对急性脑梗死的临床价值[J].国际检验医学杂志，2016，26(13)：23-24.

　　[9]陈丽辉.急性脑梗死患者肢体功能障碍改善中社区康复护理应用效果评价[J].现代诊断与治疗，2016，25( 9)：110-111.