翻转课堂教学方法在学校护理教育中的应用研究概况

　　翻转课堂教学方法在学校护理教育中的应用研究概况

　　赵娟

　　关键词：翻转课堂,教学模式,学校,护理教育,应用

　　中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1006-6411( 2018) 18-0010-04

　　随着时代的进步和人们对医疗水平的要求逐渐提高，护生的在校学习备受关注，在信息化浪潮里，运用新技术和新理念实现教育的变革和创新已成为每个护理教育工作者追求的目标。因此.“翻转课堂”以其独特的教学方式和良好的效果，已经逐步走进课堂并成为近年来关注的热点。

　　1概述

　　1.1定义翻转课堂，又称“颠倒课堂”、“反向教学”，指通过将知识传授和知识内化进行颠倒安排，以改变传统教学中的师生关系，同时对课堂时间进行重新规划的新型教学模式2。。

　　1.2起源及发展 2001年，麻省理工学院(Massachusetts Insti-tuteof Technology，MIT)启动了“开放课件项曰”(OpenCourseWare Project，OCW)，掀开了国际上开放教育资源(Open Educa-tional Resource，OER)运动的序幕。31;2004年，孟加拉裔美国人萨尔曼·可汗( Salman Khan)创立“可汗学院”，起初时，他是为了给亲戚家的孩子学习数学进行远程辅导，所以录制数学方面的视频，并将它放到了YouTube网站上，除了供给他的亲戚家的孩子远程学习，其他有需要的人士也可以免费观看和学习;2007年前后美国科罗拉多州落基山林地公园高中的两名教师——乔纳森·伯尔曼和亚伦·萨姆斯，受到当时一个现实情况的困扰，有些同学因为生病或者学生的家庭住址离学校太远等原因，不能按时到学校上课，两位老师使用软件制作PPT演示文稿和章节知识实时讲解的音频，然后再将这种带有章节知识实时讲解的视频、音频上传到网络，供学生下载或播放，以此种方法帮助课堂缺席的学生进行补习功课阳;自2011年以来，可汗学院( Khan Academy)、大规模开放翻转课堂(Flipped  Class-room)，引起广泛关注。

　　在我国，有关翻转教学法的实践始于201 1年重庆市江津聚奎中学对适合本校学生的翻转教学法的基本模式的探讨;根据检索CNKI数据库可知，自2011年，我国研究翻转课堂的专家学者越来越多，于此同时护理领域研究也逐渐掀起了研究以及应用的浪潮，见表l。

　　表1翻转课堂及其在护理领域的研究及应用情况(国内)

　　2授课方法

　　翻转课堂的授课形式主要分为3部分：课前准备、课堂学习、课后指导。

　　2.1课前准备

　　2.1.1课前老师准备

　　2.1.1.1 授课内容方面部分学校组织老师在课程开展前对课程组教师进行课前培训，通过集体备课等形式对翻转课堂的环节设计、情景模拟案例、讨论形式、思考题及效果评价等方面进行详细研究，进而拟定具体方案和实施流程叫;一些学校在教师准备阶段让学生参与进来，共同完成课件的准备T作，如包龙梅…等人的研究，组织部分同学参与视频及PPT的拍摄过程;教学资料包括一些参考书籍、教学视频、导学材料和教案等，其中制作的视频、音频课件是教学资料准备中的核心内容，授课视频由教师自己采取措施制作：学习任务包括课前准备要求、章节问题、小组交流反馈。

　　2.1.1.2资料上传一些学校建立QQ群，供老师在课前讨论，或者建立师生QQ群，以便交流，如田志娟等人提出建立师生QQ群，将学习内容上传在QQ上，供同学们学习交流;也有部分学校借助学校的学习平台，实现师生互动，张春梅等人借助BB平台(Blackboard教学平台，简称BB平台，是由北京某信息技术有限公司创建的软件，可以协助教师创建、发布和管理课程教学，可以用来开发基本没有面授环节的网络课程)，以便于翻转课堂的顺利实施。此外，老师们在课前的一段时间将准备好的学习资料及学习任务上传公共平台，以便同学们利用课余时间准备学习：一部分学校基于微信平台开展翻转教学，老师申请微信公众号，学生可以通过扫描二维码和搜索公众号来关注该公众号，以获得学习资源也有研究者基于慕课形式下开展护理学翻转课堂教学有的学校教学T作已经全面应用世界大学城空间，教学师生互为空间好友，通过此平台进行交流：也有学者提出将微课(是指在10 min左右，有明确的教学目标，内容精简扼要，集中阐述一个问题的小课程;与翻转课堂相结合，提升教学效果;周英凤等人的研究采取CMB八校合作的方式构建护理博士核心课程，采用复旦大学elearriing系统作为网络平台，以开展翻转教学。

　　2.1.2学生课前准备学生在课前登录BB平台、QQ群、微信等平台针对教学视频、PPT展开自学，之后根据自学知识与技能，参考专业资料，对学习任务进行解答，完成学习笔记，同时进入自己所属小组针对案例与教师或同学展开讨论。

　　2.2课堂学习

　　2.2.1护理实训操作课通过主动学习，学生对基础知识有一定程度的了解，教师根据授课要求以及同学们在平台上讨论的情况提问题，通过学生的自主思考，充分调动学生的积极性以及内化对知识的理解，然后组建小组，合作学习，按照案例内容进行情景表演，将护理基础操作融合进去，后以小组的形式汇报，总结得失，老师给予指导，这种将理论联系实际的教学方法，既可加深学生对基础操作的理解，也可为临床作打下坚实基石。

　　2.2.2护理专业理论课 ①小组汇报一老师点评总结一答疑一布置作业：②理论教学一技能操作教学;③释疑解难一互动游戏一角色扮演一课堂小结

　　2.2.2.1 小组汇报一老师点评总结一答疑一布置作业 张春梅等人将翻转教学法应用在急救护理教学中，课堂前50 min，小组以PPT等形式展现课前学习成果，汇报时鼓励其他学生进、提问和补充，课堂中30-35 min，老师利用这一时间段对学生。情况进行点评、总结，对没有解决的问题进行深入讲解，之后针对病例展示正确的问题解决思路，让学生在知识自学的基础上进一步掌握临床护理思维过程，课堂后15 - 20 min是答疑时间，学生根据没有掌握的或是模糊的知识点向老师请教，下课前提供下次课的学习导渎，激发学生课后进行下一次课内容的自学。

　　2.2.2.2理论教学一技能操作教学 刘萍等人选取高职护理专业学生299人进行对照研究，对照组采用反转教学法，总课时135分钟，分为两大部分，分别为护理理论知识教学、护理技能实践操作教学，其中理论教学占用65分钟，包括理论考核、提问、讨论、答疑，技能操作教学占用70分钟，通过设计情景剧，将护理操作融人进去[伸，达到更好的教学效果。

　　2.2.2.3释疑解难一互动游戏一角色扮演一课堂小结教师根据交流平台上的讨论问题集中解答，并设置与教学内容相关的小游戏，陈爱梅等人的研究是让教师编辑一些flash小游戏检测学习效果，如六淫致病特点连连看，经络穴位勇敢大闯关等，让学生在趣味课堂中学习，下课前师生共同总结所学的内容。

　　2.3课后指导反馈交流：课堂教学结束后，学生课下继续完善学习笔记，完成课后作业。对于前一次课程内容仍然有遗留问题的学生，教师在BB平台、QQ、微信等平台上进行交流讨论、答疑。另外，教师在课后需定期检查学习笔记并进行评定;考核评价：对于护理基础操作实践的考核评价包括两部分，即实际操作和课堂表现，教师按照教学大纲和临床实际制定操作要求，每个同学抽取试题，考核操作，课堂表现评分包括自评和他评，两部分的综合得分为学生的成绩;对于护理基础理论课的考核包括理论成绩、笔记完成情况、平铪使用率、问卷调查等。

       3教学效果评价

　　3.1 学生综合能力评价

　　3.1.1 采用中文版护理自主学习能力量表心、中文版问题解决调查问卷I22 J、护理专业学生学习态度问卷。张喜琰和李小寒编制的护理专业大学生自主学习能力调查问卷对学生的学习态度、自主学习能力、问题解决能力进行调查，结果表明教学后学生的自主学习能力比教学前有所改善。

　　3.1.2采用自制问卷对学生进行教学方法认可程度调查，调查项目包括学习态度方面：提高自学能力、提高学习兴趣、对社区护理的成就感增加;知识掌握方面：增加对理论知识的理解、增加对已掌握知识的运用;能力方面：提高解决问题的能力、有助于培养创新能力、有助于培养团队合作能力;对教学方法的评价：教学效果优于传统教学、以后继续开展此类教学方法。结果显示翻转课堂教学改革尝试对于护生自身能力的培养和教学果产生了一定的实效。

　　3.1.3参考国内外文献白行设计评判性思维量表，并由专家组审核进行预调查，结果显示学生的评判性思维能力有所提高。

　　3.2学生专业能力评价教师根据课程安排编辑理论试卷、或者从护士资格考试题库抽取专业技能、实践操作两方面的题目，采用对照实验，随机抽取一个由同样老师授课但运用传统教学法的班级与采用翻转教学法的班级进行相同的理论考核和操作考核，结果显示，采用翻转教学法的班级理论成绩较采用传统教学法班级的成绩高，而操作成绩没有明显差异：但是李新潮等人的研究显示采用翻转教学法的班级的实训成绩较传统班级的好。周凤英[18]等人对于来自CMB资助的八所院校的24名全日制博士研究生，运用翻转教学法构建《高级循证护理》，考核包括两部分：参与课堂讨论、撰写系统评价方案。结果显示24位博士参与《高级循证护理》混合模式的教学，学生参与学习的积极性高，在课程前后，对循证护理的知识掌握急剧增加;但有国外学者指出，翻转课堂的收效可能是微乎其微的，实施效果并不尽如人意。

　　3.3其他评价方法(1)学习过程评价，根据下载频率记录，反馈作业情况，课堂表现等记录学习过程，参与评价;(2)自评与他评，让学生对自己表现、效果进行自我评价和同学评价，参与教学评价;(3)督导评价，督导组参与课堂听课，给予同行的反馈评价;(4)学生访谈，随机选取学生进行访谈，采用半结构式访谈法进行;(5)满意度调查，通过自行设计问卷，对翻转教学实施前后学生对教学方式及学习满意度进行比较，结果显示学生对教学方式的满意度高于翻转教学前，但对学习满意度总评没有改变。

　　4采取翻转教学法的优势

　　4.1 因材施教、实现个性化学习 翻转课堂以其先进的信息化教学理念，优质丰富的视频资源，打破了传统课堂固定时间、地点和进度的局限，学生根据自己的时间在一定的时间范围内进行学习交流，教师根据每个学生的情况，有针对性地进行辅导，打破了传统优等生与差等生对学习进度需求的不统一，这是对学生学习习惯与能力的尊重，有利于实现个性化教学。

　　4.2提高学生的综合素质，优化教学形式学生借助信息技术进行自主学习的过程中，学生不再只是掌握知识本身，更重要的是学会了如何学习，学习能力得到了提高，在与小组同学讨论的过程中提出疑惑、陈述观点、互助竞争，学生语言表达、合作能力得到提高，在利用各种渠道获取知识的过程中，学习检索数据库，查找文献，在文献中获得新的研究动态，提高自己的评判性思维能力，从而提高自己的综合素质。

　　4.3顺应时代发展，学会使用获取各种信息的平台在互联网的时代里，掌握互联网技术是对每一位大学生基本的要求，翻转课堂要求学生在各种平台上进行学习交流，促进学生使用各类媒体平台，提高获取知识的能力。

　　4.4扩大预习时间，丰富教学形式 教师在课前将课件、视频等学习资料上传到交流平台供学生提前学习，促进学生养成课前学习的好习惯，课上有针对性地学习，提高学习效率，课堂采用多种形式教学，激发学生的积极性，使学生在一个轻松愉快的氛围中接受新知识，加深学生对知识的理解。

　　5采取翻转教学法面对的问题

　　5.1教学视频、微课质量问题翻转课堂在课前准备阶段的视频拍摄是由教师或者学生完成，缺乏评价体系，视频的效果如画面清晰度、技术问题(获取或下载视频)，都会影响其效果，而且部分学生的自我管理能力较差，在缺乏监督的情况下，对课件的学习效果也是堪忧。

　　5.2学生对课堂活动的参与度问题 翻转课堂的主旨是把课堂交给学生，要求学生积极参与师生间的互动交流，但是由于传统教育的束缚，部分学生习惯了“填鸭式教学”，并不能很好地投入到讨论之中，仍有部分同学由于性格、价值观影响，对于热烈的讨论气氛并不喜欢，这就影响了他们对问题的思考与掌握。

　　5.3教师工作量加大对教师来说，课前准备阶段录制、上传视频、PPT.查看交流平台上学生的交流讨论情况，都需要投入额外的时间和精力，加大了教师的工作量，传统的教学方法只要求教师课余时间备课，主战场还是课上时间，但是翻转课堂要求老师占用大量课余时间做前期准备，而且对老师的知识储备也是一种挑战，客观上增添了翻转课堂的实施阻力。

　　5.4翻转课堂在我国应用的挑战翻转课堂起源于美国，我国的教育观念与美国相差很大，在我国教育背景下成长的学生对于接受这一新型教育模式无疑是一种挑战，而且在传统教学法在我国仍处于主导地位，学校以及社会对于这种教学法仍持观望态度，实施起来困难重重。

　　5.5教师对课程组织力与掌控力的挑战 翻转课堂要求教育者转变教育观念，以学生为中心，投入更多时间与精力组织课堂教学。不同于传统课堂，翻转课堂可能使教育者产生不确定感，

　　学生是否能在预定时间内完成学习任务，是否会提出教育者未考虑过的问题，都可能使处于应用初级阶段的教育者面临挑战，而且在课堂交流互动过程中，学生对于问题的把握需要老师及时的纠正和引导，在规定的时间内完成学习任务，需要教师对课堂有足够的掌控力。

　　6小结

　　随着信息技术的飞速发展，在教育信息化深入发展背景下，获取优质的网络资源越来越便利，护理教育的信息平台构建越来越完善，翻转课堂这一信息技术支撑下转变教学观念与方法的实践探索已成为学校教学改革实践的重要内容之一，护理教育者应该抓住机遇，有效利用信息化的资源，积极应对挑战，推动翻转教学法在护理教育中的本土化和广泛应用。

　　参考文献

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　　[2] 张金磊，王颖，张宝辉.翻转课堂教学模式研究[J].远程教育杂志，2012，(4)：46-51.

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　　[4] 百度百科.可汗学院.[DB/OL].http：//baike. baidu.com/view/5913590.htm.

　　[5]何世忠，张渝江，再谈“可汗学院”[J].中小学信息技术教育，2014，2：24-26.

　　[6] Katie ASH.Educators evaluate'flipped classrooms'benefits and drawbacks seen in Replacing lectures with on-demand video [J] .Education Week ,2012 ,10:6-8.

　　[7]The flipping classroom[ DB/OIJ].(2012- 12-1).[2014-4-