硫酸沙丁胺醇在治疗儿童支气管哮喘中的临床应用

　　硫酸沙丁胺醇在治疗儿童支气管哮喘中的临床应用

　　梁 莉(吴川市人民医院儿科吴川524500)

　　摘要：目的：对支气管哮喘患儿治疗中应用硫酸沙丁胺醇的效果进行探讨。方法：支气管哮喘患儿随机分为两组，44例以硫酸沙丁胺醇展开治疗为A组，36例以丙卡特罗展开治疗为B组，对比分析两组疗效。结果：A组总有效率95.45 010，与B组的77.78%对照显著较高，且A组FVC、FEVl、PEF几个肺功能指标改善程度显著较B组优越，P<0.05;两组不良反应对比差异不显著，P>0.05。结论：对于支气管哮喘患儿的治疗，对硫酸沙丁胺醇进行应用可实现优越效果，使肺功能指标得到显著改善，且无明显不良反应。

　　关键词：儿童支气管哮喘治疗硫酸沙丁胺醇

　　中图分类号：R725.6 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )07-0051-02

　　支气管哮喘属于常见气道炎性疾病，发生主要由炎性细胞感染所致，如嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞等，此病可急性发作，使患者出现呼吸困难、胸闷、喘息等症状，严重者甚至会引发呼吸衰竭…。儿童的抵抗力不强，对炎性细胞有较高敏感性，极易受感染，使支气管哮喘出现。此病于儿童中发生后，可致使气道处于高反应状态、气管出现痉挛，对于此病，治疗的关键是对气道平滑肌的痉挛进行解除旧。对此，临床上常对p：受体激动剂进行应用，我院常用的是硫酸沙丁胺醇，为进一步探讨效果，本次研究80例患儿分为两组，分别以硫酸沙丁胺醇、丙卡特罗展开治疗，现报道如下：

　　1对象及方法

　　1.1对象：本次研究共纳入80例患儿，均为支气管哮喘出现于2016年7月—2017年7月间在我院接受治疗的患儿，随机分组如下：A组(44例)，男性23例( 52.27 010)，女性21例(47.73%)，年龄2—10岁，平均年龄(5.4±3.6)岁，病程3～15d，平均病程(9.1±4.7)d;B组(36例)，男性19例( 52.78a'/o)，女性17例( 47.22U/0)，年龄2～11岁，平均年龄(5.6:t3.4)岁，病程3—14d，平均病程(8.9±4.6)d。所选患儿均经多项临床检查确诊为支气管哮喘，已将有其他严重疾病合并、过敏体质等排除。已将研究详细告知患儿家属，同意参与，客观对比两组上述资料，无显著差异，P>0.05，能对比。

　　1.2方法：两组入院后，均及时展开吸氧、酸碱平衡维持、抗感染等基础治疗。基于此，A组以硫酸沙丁胺醇展开治疗：所用药物名称为万托林，由GlaxoSmithKline Australia Pty Ltd.提供，批准文号H20090514，雾化吸人给药，<4岁0.25mL，3次ld;4～8岁，0.5mL，3次ld，>8岁，0.75mL，3次ld。B组以丙卡特罗展开治疗：所用药物为美普清，由浙江大冢制药有限公司提供，国药准字H10930017，1次，l.Oyg/kg，2次ld，持续7d。

　　1.3观察指标：①判定疗效：喘息、胸闷等症状全部消失，呼吸处于平稳状态，对双肺进行听诊显示无哮鸣音为痊愈;上述症状较治疗前显著缓解，对双肺进行听诊可见少量的哮鸣音为有效;上述症状未见显著改善，或者加重为无效。痊愈率+有效率计算总有效率。②对两组治疗前后FVC(肺活量)、FEVi(ls用力呼气容积)、PEF(大呼气流量)等几个肺功能指标进行测定。③观察统计不良反应。

　　1.4统计学方法：数据处理通过SPSS20.0软件进行，计量资料采用(x±s)表示;t检验，计数资料用(n/%)表示，X2检验;P<0.05，差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1对比两组疗效：A组总有效率是95.45%，B组总有效率是77.78%，组间对比，A组显著较高，P<0.05，见表1。

　　表1两组临床疗效对比【%(n)】

　　2.2对比肺功能：治疗前，两组FVC、FEVl、PEF对比无显著差异，P>0.05;治疗后，两组上述指标均有改善，组间对比，明显A组改善程度较优越，P<0.05，见表2。

　　表2两组肺功能指标对比( xts.L)

　　.　　2.3对比不良反应：A组睡眠不安出现1例，肠胃不适出现1例，头晕出现1例，不良反应发生率6.82%(3/44);B组睡眠不安、肠胃不适各出现1例，不良反应发生率5.56%(2/36)。两组不良反应无显著差异，P>0.05。

　　3讨论

　　支气管哮喘是常见呼吸系统疾病，统计显示，现阶段全球约3亿人患有此病，其中，儿童占3.3%—29%c3]。在我国，小儿支气管哮喘的发生率约为1.5%，此病的发生主要受炎性因子影响。此病发作时，患儿会有喘息、气促、胸闷等症状，使肺功能受损，使呼吸衰竭出现，严重者甚至会使心脏受累，引发心力衰竭H。支气管哮喘主要由气道炎症引发，肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞等多种炎性细胞均有参与，一般多于5岁以下的儿童中发生，病情可长时间存在，并反复发作，可使儿童健康成长受到严重影响闭。另外，相比成人，小儿的抵抗力相对较差，对一些炎性因子有较高的敏感性，支气管哮喘易发。因此，对于支气管哮喘患儿，需及时展开治疗，以对气道阻塞进行缓解，使相关症状尽早缓解。现阶段对支气管哮喘患儿展开治疗时，临床上常对B：受体激动剂进行应用，硫酸沙丁胺醇是其中常用的一种。此药物对p：受体产生激动作用时，对肾上腺素具有选择性，可对气道的平滑肌进行激活，对存在于肥大细胞膜表面的受体产生作用，使其活性提升，并可促进腺苷酸环化酶水平的升高，从而实现对气道平滑肌进行舒张的作用。此外，硫酸沙丁胺醇对微血管产生作用，使其通透性提升，使气道中纤毛的摆动减少，并对黏附在上面的黏液进行清除，从而实现抗炎效果。在支气管哮喘患儿治疗中对硫酸沙丁胺醇进行应用时，药物进入机体后，血药浓度可在4.5h时达到大值，并进行12h的维持，不同年龄的儿童均可应用H。经雾化吸入给药后，此药物可直接进入气道，在病变处弥散，从而使良好效果得以发挥。

　　本次研究，一组以硫酸沙丁胺醇展开治疗，一组以丙卡特罗展开治疗，结果显示，A组总有效率是95.45%，与B组的77.78%对照显著较高，P<0.05;A组治疗后FVC是(3.99+0.27 )1,FEVJ是(1.57+0.16)L,PEF是(3.86+0.54)L，而B组以上指标分别是( 3.43+0.17)L、( 1.41+0.13)L、( 3.37+0.26)L，两组对比，A组FVC、FEV一、PEF三个指标均显著比B组高，P<0.05。A、B两组不良反应发生率分别是6.82%、5.56%，无显著差异，P>0.05。可见，

　　对于支气管哮喘患儿的治疗，对硫酸沙丁胺醇进行应用可促进良好效果的实现，使相关症状、肺功能尽早得到改善，且治疗中明显不良反应不会出现。

　　综上，对支气管哮喘患儿展开治疗时，临床上町积极对硫酸沙丁胺醇进行应用，并雾化给药，以促进治疗有效性的提升，使病情尽早得到控制。

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