奥卡西平用于癫痫治疗的效果分析

　　奥卡西平用于癫痫治疗的效果分析

　　王云艳(周口市疾控中心专科病医院周口466000)

　　摘要：目的：探究奥卡西平用于癫痫治疗的效果，为临床提供指导。方法：以2015年8月12日—2016年12月20日来我院接受救治的66例癫痫患儿作为观察对象，使用单双号编号法进行分组。奥卡西平组33例应用奥卡西平治疗，苯妥英钠组33例应用苯妥英钠治疗，随访半年，研究对比两组临床疗效及不良反应发生率。结果：奥卡西平组总有效率为90.910/0，相比苯妥英钠组(72.73c70)明显更高，P<0.05，奥卡西平组不良反应发生率为9.09%，相比苯妥英钠组(27.27a/o)明显更低，P<0.05。结论：奥卡西平用于癫痫治疗具有较显著的效果，且毒副作用较小。

　　关键词：奥卡西平癫痫效果

　　中图分类号：R742.1 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )07-0107-01

　　癫痫属于神经内科常见病，患病人群主要为儿童，主要是指大脑神经元突发性异常放电引起短暂大脑功能障碍的一种临床综合征[1]，目前，临床治疗癫痫以药物疗法为主[2]。我院对癫痫患儿分别实施苯妥英钠治疗、奥卡西平治疗，探究奥卡西平的治疗效果，报道如下。

　　1资料和方法

　　1.1资料：以2015年一8月12日—2016年12月20日来我院接受救治的66例癫痫患儿作为观察对象，经我院医学伦理委员会批准同意使用单双号编号法进行分组。66例患儿均符合1981年国际抗癫痫联盟制定的癫痫国际分类诊断标准。奥卡西平组33例年龄2~10( 5.32+1.73)岁，男女分别为19(57.58%)、14(42.42%)例。苯妥英钠组33例年龄2～9( 5.28+1.69)岁，男女分别为18(54.55%)、15( 45.45%)例。奥卡西平组和苯妥英钠组资料经对比显示无明显区别，P>0.05，组间可对比。

　　1.2方法：奥卡西平组应用奥卡西平治疗，给予口服奥卡西平(国药准字H20040192，武汉人福药业有限责任公司，规格：0.3g)，初始剂量为每次300mg，每天口服2次，每5～7d增加300mg，维持剂量为每天900—1800mg，每天分2次口服。

　　苯妥英钠组应用苯妥英钠治疗，给予口服苯妥英钠(国药准字H13020977，石药集团欧意药业有限公司，规格：50mg)，初始剂量为每次100mg，每天口服2次，每5—7d增加25—50mg，维持剂量为每天300—400mg，每天分2次口服。

　　1.3评估指标：研究对比两组临床疗效及不良反应发生率。治疗后，若半年内未发生癫痫为控制;若半年内癫痫发作频率较治疗前减少75%及以上为显效;若半年内癫痫发作频率较治疗前减少50%及以上为有效;未达到上述疗效评估标准为无效㈣;总有效率为控制率+显效率+有效率。

　　1.4统计学方法：对研究中的评定指标选择统计学软件( SPSS18.0)进行对比研究，临床疗效及不良反应发生率(计数资料，%)的统计学方法选择X2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

　　2研究结果

　　2.1比较两组临床疗效：奥卡西平组总有效率为90.91%，相比苯妥英钠组(72.73%)明显更高，P<0.05，如表1：

　　表1比较两组临床疗效(n、%)

　　注：+表示与苯妥英钠组相比较(P<0.05)。

　　2.2比较两组不良反应发生率：奥卡西平组不良反应发生率为9.09%，相比苯妥英钠组(27.27qo)明显更低，P<0.05，如表2：

　　表2比较两组不良反应发生率(n、%)

　　注：4表示与苯妥英钠组相比(P<0.05)。

　　3讨论

　　较多研究证实[4]，儿童癫痫的患病率为成人的10—15倍，对生命安全造成较大程度的威胁，目前，临床常用的抗癫痫药物有苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸、拉莫三嗪等，但有研究报道称，上述药物的疗效欠佳，发生毒副反应的几率较高，安全性有待考究，因此，有必要寻找有效的新型抗癫痫药物。

　　本研究为探究奥卡西平的治疗效果，对癫痫患儿分别实施苯妥英钠治疗、奥卡西平治疗，苯妥英钠属于以往临床常用的一线抗癫痫药物，虽然可取得一定的治疗效果，但毒副作用较大，患儿发生嗜睡、皮疹、头痛、恶心等不良反应的几率较高;奥卡西平属于临床新型抗癫痫药物之一，可用于局限性及全身性癫痫发作，该药物可经芳香酮降解酶作用形成有活性的10-单羟基衍生物，不仅可有效抑制钠离子通道，还可有效抑制钙离子通道和氯离子通道，从而改变神经元兴奋性基本介质的活性，阻止病灶放电的传播，达到治疗的目的。同时，较多研究证实，奥卡西平的生物利用率较高，对肝酶、机体认知功能及自身诱导的作用较小，安全性较高[5]。

　　此次研究数据显示，奥卡西平组总有效率为90.91%，相比苯妥英钠组(72.73%)明显更高，奥卡西平组不良反应发生率为9.090/0，相比苯妥英钠组(27.27%)明显更低，这提示相比苯妥英钠，奥卡西平治疗癫痫的效果更佳，有助于减少癫痫发作次数，改善生活质量，且药物的毒副作用更小，发生不良反应的几率更低，安全性更高。

　　综上所得，奥卡西平用于癫痫治疗具有较显著的效果，毒副作用较小。

　　参考文献

　　[1]陈健，邹丽萍，赵锰，等.奥卡西平混悬液治疗学龄前儿童癫痫疗效及安全性研究[J].中华神经医学杂志，2014，13(4):398-401.

　　[2]张瑞晓.奥卡西平治疗儿童癫痫64例[J].山东医药，2014，54(8):104-105.

　　[3]么冬爱，章军建，张磊，等.奥卡西平对老年癫痫患者认知功能的影响[J].武汉大学学报(医学版)，2014，35(6):910-913.

　　[4]李志斌，江慧敏，肖华，等.奥卡西平联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效及安全性[J].实用医学杂志，2016，32 (16):2734-2736.

　　[5]李龙宽，谢娟，张玲敏，等.左乙拉西坦及奥卡西平对癫痫患儿丙戊酸钠及其代谢产物2一丙基一2一戊烯酸血药浓度的影响[J]中国医院药学杂志，2016，36(1)：41-45.