中风复元丸与舒血宁在脑梗死治疗中的应用价值对比

　　中风复元丸与舒血宁在脑梗死治疗中的应用价值对比

　　赵高阳(河南省禹州市中医院药剂科禹州461670)

　　摘要：目的：比较并研讨中风复元丸与舒血宁在脑梗死治疗中的应用价值。方法：选取2016年1月—2017年1月我院内科接管的114例脑梗死患者按随机数字表法设为两组(SR组、PR组)，每组57例。SR组采用常规治疗+中风复元丸治疗，PR组则采用常规治疗+舒血宁治疗;观察并比较两组的临床疗效，神经功能缺损程度评分。结果：采用中风复元丸治疗脑梗死总有效率为91.23%，舒血宁的总有效率为71.93%。与RP组比较，sP组治疗后2周[(12.52+1.07)分]、治疗后1个月[(9.26±1.24)分]、治疗后3个月[(6.31+0.69)分]神经功能缺损程度明显改善，组间存在显著差异，P<0.05。结论：中风复元丸能有效降低血液黏稠度，是有效治疗脑梗死的药物。

　　关键词：中风复元丸舒血宁脑梗死应用价值对比

　　中图分类号：R743.33 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )07-0099-01

　　脑梗死属于中医中风范畴，临床多见，发病急，病程长，致残率高。中风复元丸中有黄芪可健脾胃之气，有补气养血之功效;三七可化瘀，当归活血，地龙活络，诸药合用，有益气活血、健脾补肾之功。舒血宁主要是银杏叶提取物，有效成分是银杏内酯和白果内酯，可有效扩充血管，活血化淤之功效。本次研究目的为讨论中风复元丸和舒血宁分别对脑梗死的临床疗效，神经功能缺损程度评分，生活能力的影响，研究选取2016年1月~2017年1月我院接收的114例脑梗死患者，经过随机分组后实验，取得良好效果，具体结果如下：

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：本次研究选取我院内科的114例脑梗死患者，采用随机数字表法平分为SR组(常规治疗+中风复元丸治疗)以及PR组(常规治疗+舒血宁治疗)。SR组57例，男性30例，女性27例，年龄57—81岁，平均年龄(65.28+2.41)岁，病程4~28h，平均病程( 12.58±1.03)h;PR组57例，男性29例，女性28例，年龄60—79岁，平均年龄(66.24+1.89)岁，病程5—29h，平均病程( 12.67+1.25)h。两组在上述一般基线资料上比较不存在显著差异，P>0.05，可进行对比分析。

　　1.2治疗方法

　　1.2.1 SR组：在常规治疗的基础上给予中风复元丸(上海市闸北区中心医院中药房制丸，成分：黄芪、人参、赤芍、当归、川芎、红花、焯桃仁、桂枝、地龙78.9g。用法与用量：口服。一次6g，一日3次。规格：每瓶装60g)治疗。1.2.2 PR组：在常规治疗的基础上给予舒血宁(注射液20mL加入5%葡萄糖或生理盐水250mL，静脉滴注，1次ld)治疗。两组均15d为1个疗程，共治疗6疗程，期间定期观察评定情况。

　　1.3疗效评价：①临床疗效：以神经功能缺损程度改善情况判定临床疗效。显效：神经功能缺损程度改善大于等于46%，其中改善大于等于91a/o表示基本痊愈;有效：改善程度小于等于45%且大于等于18%;无效：改善不足18%或缺损程度增加[1]。②神经功能缺损程度：采用神经功能缺损程度量表评价神经功能缺损程度。量表共计45分，神经功能缺损程度越严重，量表评分越高，两者正相关。

　　1.4统计学方法：研究获取资料采用SPSS18.0统计学软件分析;计量资料用(i±s)表示，并用t检验;计数资料用(n，%)表示，并用X2检验;P<0.05表示差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组临床疗效比较：与RP组(71.93%)相比，SP组治疗总有效率(91.23%)显著增加，组间比较差异显著，P<0.05。具体见表1。

　　表1两组临床疗效分析(n.%)

　　2.2两组神经功能损伤程度评分比较：与RP组比较，SP组治疗后2周[( 12.52:t1.07)分]、治疗后1个月[(9.26±1.24)分]、治疗后3个月[(6.31±0.69)分]神经功能缺损程度明显改善，见表2。

　　表2两组神经功能损伤程度评分分析(x±s.分)

　　3讨论

　　脑梗死是由于脑组织血液动脉受到各种因素影响，血流供应量减少甚至中断，诱发局部血液供应障碍导致的脑组织缺血缺氧性软化、坏死病变。脑梗死在50～60岁的中老年群体多发，动脉粥样硬化、高血压、冠心病、高血脂以及糖尿病等合并症临床多见，且为脑梗死的主要诱发因素[2]。正常血管内皮为光滑细胞群，血管内皮细胞受损剥离，细胞功能改变，长期受到血液脂类物质以及巨噬细胞的浸润，内膜平滑肌细胞增殖。对于脑梗死临床常用溶栓治疗，但是由于严格的时间窗控制，多数患者丧失佳溶栓时间[3]。有效的临床药物治疗成为缓解疾病症状，确保治疗效果的重点。而中风复元丸降低血液黏稠度，并且有效缓疾病症状，临床效果显著，很大程度上缓解了痛苦并提高了预后生活质量，应进一步研究探索，以便广泛应用于临床。

　　参考文献

　　[l]耿国民.3种联合用药方案治疗急性脑梗死的成本一效果分析[J].中国药师，2012，15(10)：1477-1479.

　　[2]周晓明，贺涓涓，尚文锦，等.不同年龄段脑梗死患者危险因素、病因分型及远期预后的对比分析[J].广东医学，2014，35(13)：2108-2111.

　　[3]李若林，叶子明，凌志安，等.血塞通注射液对急性脑梗死病人凝血纤溶系统的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14(2):183-185.